[성인간호실습][A+]골절 fracture 케이스스터디 _ 문헌고찰 + 간호과정 수행계획7-8가지이상

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 대상자의 일반적 배경
2) 대상자 사정
3) 각종 검사 결과 및 수치
4) 투약

3. 간호진단

4. 참고문헌

본문내용

1.골절의 정의
- 골절이란 뼈가 부러진 상태를 말하며 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다.

2. 분류
-골절부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 근거하여 ‘폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 유연골절, 스트레스골절, 결출골절’로 분류된다.

3. 골절의 치유과정
① 혈종 및 육아조직형성: 골절 직후 골절부위와 인접조직의 혈관파괴로 출혈과 혈종이 형성되며, 혈종은 골절 주변과 갈라진 골편 사이를 채우고 골절된 뼈의 말단에 혈액공급을 증가한다. 혈종은 치유되는 동안에 재흡수되지 않고 변화하여 2~3일 내에 육아조직으로 성장한다.

② 가골형성: 각종 무기질과 새로운 골기질이 유골내에 축적되면서 정상의 뼈보다 크고 느슨한 가골이 형성된다. 가골은 손상 후 2주경에 나타나고 X-ray를 통해 가골형성 유무를 확인할 수 있다.

③ 골화과정: 골절 후 3주부터 골절이 회복될 때 까지 지속된다. 석고붕대를 제거하고 제한적인 움직임이 가능하다.

④ 골강화와 재형성: 골화과정을 거치면서 골조각 간의 거리가 좁혀지고 점차 메워지는 과정이고 과잉된 골조직이 점진적으로 재흡수되고 골 결합이 완성된다.

4. 증상
① 변형
- 뼈의 모양이나 위치가 변하여 각이 생기거나 회전이나 단축이 있으므로 뼈 윤곽의 변화와 눌림이 있음
- 장골인 경우 근육 경직이나 골절편의 중복으로 하지길이가 단축되어 있음
② 부종 - 골절 부위에 장액성 체액의 증가와 출혈로 인한 부종임
③ 점상출혈(ecchymosis) - 피하출혈이 원임임
④ 근육경직(muscle spasm) - 골절부 근육의 불수의적인 수축이 있음
⑤ 압통(tenderness) - 촉진으로 알 수 있음
⑥ 통증

참고 자료

기본간호학 하권 / 송경애외 / 수문사
성인간호학 하권 / 전시자외 / 현문사
난다간호진단과 중재가이드 김금자외 / 현문사
정형외과학 제5판 / 대한정형외과학회 / 석세일외
임상 정형외과학 개론 / 현문사 / 박정태, 박윤기