심장내과 약물 종류, 작용, 기전

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목차

Ⅰ. 항응고제와 항혈소판제
Ⅱ. Heart failure 치료제

참고문헌

본문내용

∎ Antiplatelets
- Aspirin
- P2Y12 Inhibitor
1. Clopidogrel (Plavix)
2. Ticlopidine
3. Prasugrel
4. Ticagrelor (Brillinta)
- other Antiplatelets
1. Cilostazol(Pleetal)
2. Triflusal(Disgren)
3. Sarpogrelate(Anplag)

➀ 약리작용
- 혈액 중 혈소판 응집을 억제하여 혈전의 생성을 억제하는 약물.
⇒ 혈소판의 점성을 약화시켜 혈소판이 뭉치지 않게 하는 기전.
② 적응증: 관상동맥질환(협심증,심근경색 등)에서 혈전생성 억제
뇌혈관질환(뇌경색)의 재발 예방
수술 또는 관상동맥시술(CABG,PTCA 등)의 혈전 생성 억제
말초혈관질환(죽상경화증, 당뇨성 말초혈관병증 등)의 허혈성 증상 개선
(궤양,동통,냉감 등)
③ 부작용 : 출혈, 멍
④ 투여 시 주의사항
- 위장, 코, 잇몸 등에서 출혈 일으킬 수 있고 소화불량 오심, 구토 등 위장관계 부작용과 두 통, 어지러움 등을 일으킬 수 있음.
- 복용 중 출혈 위험이 따르는 시술(조직검사, 치과치료)나 수술 받아야 할 경우 출혈 위험도 에 따라 일정 기간 중단 필요.
⑤ 상호작용
- 비스테로이드성 스테로이드제(NSAID)등과 병용할 경우 출혈 위험 증가할 수 있다.

-> 동맥성 혈전
동맥성 혈전에 대한 치료제가 항 혈소판제

∎Anticoagulant
- coumadin (wafarine)
- heparine
- DOAC(=NOAC)
1. Argatroban
2. Bivalirudin
3. Lepirudin
4. Rivaroxaban(Xarelto)
5. Apixaban(Eliquis)
6. Dabigatran (Pradaxa)
7. Edoxaban(Lixiana)

➀ 약리작용
- wafarine : 경구용 항응고제의 대표적 약물
혈액의 응고 능력을 감소 -> 혈관내에 비정상적으로 일어나는 혈전형성을 방지
정맥혈전증이나 폐색전증, 심장판막 수술, 심방 세동, 뇌경색 등 혈액응고 질환 의 예방과 치료에 사용

참고 자료

약학정보원, https://www.hematology.org/about/history/50-years/antithrombotic-therapy
https://www.researchgate.net/figure/Coagulation-cascade-depicting-blood-clot-formation-Exposure-of-tissue-factor-and_fig2_346212613
https://www.researchgate.net/figure/Triggers-of-a-arterial-thrombosis-and-b-venous-thrombosis-20_fig1_260092480
약물치료햑, 제4개정
심부전 국내 진료치침,2022