간호관리학 환자 안전을 위한 업무 향상 방안, 윤리적 간호 실무 사례

소개글

간호관리학 실습 레포트
환자 안전을 위한 업무 향상 방안, 윤리적 간호 실무 사례입니다.
교수님의 피드백을 받고 완벽하게 수정한 레포트입니다.

목차

I. 환자 안전을 위한 업무 향상 방안
1. 사례1 이동용 산소 장비 미흡과 응급환자 관리 시스템 미흡으로 환자가 사망하였다.
1) 문제파악하기
2) 개선방안
2. 사례2 CT 검사 후 수액 조절 기구 상태를 확인하지 않고 투약하여 isoker 50mg이 희석된 수액이 full drop 되어 150cc가 주입됨
1) 문제파악하기
2) 개선방안

II. 윤리적 간호 실무 사례
1. 사례 1 베큐로니움 투약오류
1) 윤리적 문제
2) 윤리적 기준
2. 사례 2 인공호흡기 분리
1) 윤리적 문제
2) 윤리적 기준

본문내용

만성신부전, 간경화 진단을 받고 복수, 전신쇠약, 간성혼수 증상으로 응급실을 통해 병실로 입원한 59세 남자 환자는 산소공급과 혈압상승제를 투여하고 있었다. 장 마비가 있어 비위관 튜브를 삽입하고 있었고 혈압이 떨어지고 동맥혈 가스 검사소견상 심한 산증이 관찰되어 산소공급을 비강캐눌라에서 리저버 마스크로 바꾸어 10리터/min 로 증량하자고 하였다. 혈압이 계속 약하게 90/60mmHg인 상황에서 침대로 이동용 산소통을 가지고 간호조무사가 보호자와 함께 방사선과로 내려간 직후에 환자가 숨을 쉬지 않는 것 같다고 연락이 와서 확인한 결과 이동용 산소통의 산소가 나오지 않는 상태였다. 응급실로 이동하여 심폐소생술을 실시하였으나 사망하였다

1) 문제 파악하기

간호사
- 물품 관리 시 이동용 산소통 장비 확인 부족
- 환자 이동 전 혈압이 떨어진 상황에서 대처하거나 보고하지 않고 무리하게 이동시킴
- 환자 이동 시 병동 간호조무사에게 환자의 상태를 인계하지 않음
- 의사에게 환자의 저혈압으로 인해 방사선과로 이동의 어려움을 보고하지 않음
- 간호조무사와 환자가 먼저 방사선과로 내려갔다면 다시 올라올 수 있는지 환자 상태를 파악 하지 않음

의사
- 환자의 V/S 상태를 고려하지 않은 부적절한 방사선과 검사 오더 지시

의료기관
- 응급 대응팀의 부재로 응급상황 대처를 하지 못함
- 이동용 산소통 관리 지침 부재
- 응급상황에서 병동 이동 시 관리 지침 부재
- 간호사의 인력 부족 가능성

환경
- 이동하지 않고 방사선과에서 응급 대응할 수 있는 환경 조성
- 환자 상태를 배려하지 않은 방사선과 검사
- 이동용 방사선 장비의 부족

결과 ☞ 산소부족으로 인한 사망

2) 개선방안

(person)
간호사
- 응급상황에 대한 지침을 토대로 교육을 듣고 숙지하고 필요시 재교육 시행
- 이동용 산소통 관리 지침을 토대로 교육을 듣고 숙지하고 필요시 재교육 시행

참고 자료

김지미, 간호 관리학 실습지침서, 메디컬에듀케이션, 2023