간호과정(영양불균형, 피부통합성장애, 신체기동성장애)

소개글

사례를 통한 간호과정입니다.
진단3개 작성하였습니다.
(영양불균형, 피부통합성장애, 신체기동성장애)

목차

#1. 불충분한 음식섭취량과 관련된 영양 불균형
#2. 보행의 어려움과 관련된 피부 통합성 장애
#3. 부동과 관련된 신체기동성 장애

본문내용

간호사정
[주관적 자료]
▪“입 맛이 없어서 잘 못먹겠어요”

[객관적 자료]
▪ 75세 남성.
▪ 178cm, 58kg
▪ V/S 135/80-88-18-37.6
▪ 뇌졸중 이후 6개월간 체중 8kg 감소
▪ 병원에서 제공되는 식사의 1/3~1/2정도 섭취.

간호목표
[단기 목표]
▪ 대상자는 3일 안에 음식 섭취에 대한 필요성을 인지하고 식사를 할 것이다.
▪ 대상자는 7일 안에 주어지는 식사량 중 절반 이상을 먹을 것이다.

[장기 목표]
▪ 대상자는 퇴원 시 정상체중인 69.7kg에 도달 할 것이다.

간호계획/이론적 근거
1. 매일 I&O를 측정한다.
2. 필수 영양소의 중요성을 교육하고 섭취하도록 한다.
3. 필요시 영양 보충제를 사용한다.
1. 대상자에게 필요한 영양 요구 파악을 위해 필요하다.
2. 필수 영양소의 중요성을 교육하여 대상자가 스스로 음식을 섭취하도록 하기 위해서 이다.
3. 영양보충제는 음식섭취를 방해하지 않으면서 칼로리와 단백질 증가에 사용할 수 있다.

참고 자료

없음