[A++] VSIM case4 Savina Vasquez, case 6. Eva Madison 브이심 소아과 에바 메디슨 간호과정 2가지

소개글

아동간호학 브이심 케이스 6번 에바메디슨과 관련하여 시나리오 간호 진단의 보고서를 작성한 파일입니다.
VSIM 간호과정에 도움이 많이 될 것입니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호계획

본문내용

간호진단 1: 구토 및 설사와 관련된 체액부족 위험성

이론적 근거
· 급성위장관염은 여러 가지 유발 원인에 대해 장관이 반응하여 장액이 흡수할 수 없을 정도로 증가한다. 이로 인해 복통, 구토, 심한 설사가 나타나며, 이차적으로 세포내액의 고갈을 초래한다.

간호사정
주관적 자료
· “나는 목이 마르고 약간 어지러워요.”
객관적 자료
· 대상자는 이틀 동안 구토와 설사를 한 이력이 있다.
· 대상자 입술이 건조하고 갈라졌다.

간호목표
단기목표
· 대상자는 2일 이내로 설사 및 구토의 횟수가 줄어들 것이다.
· 대상자는 3일 이내로 입술이 건조하고 갈라져있지 않을 것이다.
장기목표
· 대상자는 퇴원 시까지 체내의 수분균형 상태를 정상적으로 유지할 것이다.

간호계획
<진단적>
1) 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정한다.
→ 대상자의 활력징후 변화를 사정하여 대상자의 상태를 확인한다.

참고 자료

없음