A+받은 조현병 (schizophrenia) 케이스입니다. 진단 3개 과정 1개

소개글

1) 간호 진단 및 우선순위 결정
# 1. 항정신성약물의 부작용 및 운동부족과 관련된 배변장애
# 2. 사고과정 장애와 관련된 자가 간호 결핍
# 3. 피해망상과 관련된 사회적 고립(대인관계)

목차

1. 대상자 사정
2. 자료 분석
3. 실습일지
4. 실습학생 자가 평가표

본문내용

1) 일반적 정보
성명: 이oo 성별: 여 진단명:조현병 (schizophrenia)
학력: 음대 4학년 중퇴 종교: 기독교 연령: 28세
직업: 무직 경제상태: 중산층 입원일: 2023년 2월 23일
입원형태: OPD 정보출처: 환자 어머니

2) 입원시 주호소(Chief Complain)
- 탁구공 소리, 침뱉는 소리 등이 나를 공격하는 소리라고 하며 불안해함
-‘다른 사람이 나를 괴롭힌다.’며 욕하고 때리려는 등 공격적인 모습 있음
- 날카로운 것으로 손목을 긋거나 찌르려고 하는 행동 보임
- 집에만 있으려 하며 대인관계 기피함
- 식사 하지 않으려 하고 잠을 많이 자는 모습(12시간 이상) 계속됨

3) 현재의 병력(Present Illness)
-입원동기 : 2021년경(환자나이 26세) 환자의 어머니는 환자의 관리를 위해 지인의 소개로 다른 교회 목사님과 선생님을 만났다고 함. 당시 목사는 환자의 치료는 도움이 되지 않는다고 말하며 귀신이 들려서 자신들의 말씀으로 고쳐야 된다며 1년 동안 데리고 다녔다고 함. 당시 대학병원에 1주일 동안 입원하였으나 약 복용 중 쓰러지는 모습 보여 약을 중단하였다고 함. 이후 다시 타 정신병원으로 옮겼으나 밥 전혀 먹지 않는 모습 보이고, 혀 깨무는 모습 보여 퇴원시켰다고 함. 이후에도 약은 꾸준히 복용하였다고 함. 그 후 1년 동안 다른 교회 목사 만나 그 목사가 “입원치료는 필요 없다. 귀신이 들린 것이기 때문에 내가 고치겠다.” 하여 복용 중단하고 목사에게 의지하며 지냄. 1년 지나도록 증상이 호전되지 않자 환자는 지인의 소개로 본원에 2023년 2월 23일 입원함.

참고 자료

없음