A+아동간호학 천식 간호과정 2개(간호진단4개)

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목차

1. 간호진단
2. 간호과정

본문내용

사정
① Vital sign을 주기적으로 측정한다.
- 초기 1시간 동안은 매 15분 마다 측정한다.
- 이후 2시간동안 호흡양상이 정상화 되었다면 30분마다 측정한다
- 산소포화도를 지속적으로 측정한다.
- 호흡의 상태를 사정한다.
: 호흡의 질, 속도, 리듬, 깊이, 호흡 노력, 그리고 호흡 시 부속근을 사용하는지 사정하고 기록한다.
■ 활력징후는 대상자의 전반적인 상황을 설명할 수 있는 근거가 될 수 있다.
■ 호흡의 상태를 사정하여 현재 대상자의 호흡양상을 파악할 수 있다
■ 산소포화도를 이용하여 효율적으로 환기가 되고 있는지 파악할 수 있다.
■ 특정 부위의 호흡음의 감소는 기도의 완전폐색으로 무기폐로의 진행을 의미하므로 주의하며 사정한다.
② ABGA 검사결과를 주기적으로 사정한다.
■ ABGA는 신체의 산-염기 균형과 산소 공급 상태를 파악하기 위한 검사이다.

간호
① 금기가 아닐 경우 좌위 또는 반좌위를 취해준다.
■ 상체를 세운 자세는 증가된 흉곽 용적과 완전히 하강하는 횡격막을 가능하게 하여 호흡이 용이하게 한다.

참고 자료

없음