동국대_성인실습2_A+중대뇌경색 간호과정

소개글

동국대학교 간호학과_성인간호학실습2_ER_중대뇌뇌경색
A+ 맞은 과제입니다!
간호진단 3개
간호과정 1개 (목표3개, 계획 9개)

목차

Ⅰ. 질병의 원인과 병태생리
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료와 간호

Ⅱ 응급실 환자 간호
Critical pathway 보고서
1. 응급실환자 건강사정
2. 임상진단검사
3. 수술(IA-thrombectomy)
4. 투약
5. 처치 및 진료방안
6. 진료 후 결정 (Disposition)

Ⅲ 간호과정
1. 가능한 간호진단 목록
- 뇌혈관 폐색과 관련된
비효과적 뇌 조직 관류 위험
- 약물과 관련된 출혈의 위험성
- 좌측 편마비와 관련된 낙상의 위험성
2. 간호과정 적용
- 뇌혈관 폐색과 관련된
비효과적 뇌 조직 관류 위험
(목표 3개, 계획 9개)

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병의 원인과 병태생리
1. 정의
▸ 뇌졸중(stroke)
- 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 오고 그에 따른 신체적 장애가 나타나는 질환이다. 뇌졸중은 크게 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 나누어진다.
▸ 중대뇌동맥 뇌경색(MCA territory infraction)
허혈성 뇌졸중(ischemic stroke) 출혈성 뇌졸중(hemorrhagic stroke)
- 뇌의 어느 한 부분이 막혀서 갑자기 상실하는 것
- 뇌경색: 혈전으로 인해 혈관이 막혀
혈액이 제대로 흐르지 못하여 손상이 오는 경우
- 뇌혈관이 파열되는 뇌실질내 출혈
- 거미막밑 출혈을 일으키는 뇌동맥류
(※그림출처: 인체구조와기능 책)
- 뇌동맥은 크게 두가지 형태가 있다. 측부순환을 담당하는 원주동맥(long conduction artery)과 뇌줄기, 기저핵부 등으로 향하는 중심동맥(central artery)이 있다. 중심동맥은 측부순환을 하지만 불충분하기 때문에 주혈관(artery)에 폐색이 오면 충분한 혈액공급이 안되어 뇌조직이 일시적 혹은 영구적손상을 입게 된다.
- 중대뇌동맥은 뇌표면으로 향하는 원주동맥과 뇌의 심부로 향하는 중심동맥의 형태를 모두 갖추고 있다. 또한 뇌혈류가 우세하여 색전증(embolism)이 호발하며 순환장애를 일으키기 쉽다. 이러한 중대뇌 동맥 영역에 허혈이 오게되면 뇌경색증이 오게 되고 다른부위의 뇌경색증에 비하여 발병 후 급성사망률이 높으며, 심각한 후유장애를 남기는 한한 뇌경증의 하나이다.
2. 원인
뇌졸중은 일반적으로 다음 3가지 원인 중 하나로 인해 일어난다.
① 두 개내 혈관의 혈전이 뇌에 공급하는 동맥을 막음
② 심장, 동맥 또는 경동맥과 같은 뇌 외의 곳에서 생긴 혈전으로 인한 색전증
③ 고혈압, 파열된 동맥류, 동정맥 기형(arteriovenous malformaion, AVM), 외상 또는 출혈장애와 같은 원인으로 인한 두 개 내 동맥 또는 정맥의 출혈
이러한 원인 중, 경색은 ①과②와 관련이 있다. 허혈성 뇌졸중은 죽상경화성 플라크로 인해 혈관이 좁아지고 이곳에 혈전이 형성되어 폐색이 생긴다. 이러한 폐색은 허혈(ischemia)과 경색(infarction)을 초래한다.
- 그 외로 흡연, 스트레스, 고령, 뇌졸중의 가족력, 고혈압, 당뇨병, 심장병, 뇌졸중의 과거력, 비만이나 혈액 내 콜레스테롤 수치가 높은 고지혈증 등에 의해 유발된다.

참고 자료

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