A+ 받은 성인 실습 case 폐색전증 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개글

첫 실습 case였는데 A+ 받은 케이스 입니다.
간호진단은 5개 내렸으나 자세한 간호과정은 2개 입니다.
가격 고민했으나 첫 실습 케이스라 가격 낮췄습니다.
(처음 쓴 실습 케이스라 A+ 케이스임에도 불구하고 가격 낮춘 점 고려해서 봐주세요)
처음 성인 실습 하시는 분들, 케이스 어려워서 힘든 분들에겐 많은 도움 될 거에요!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호과정 적용사례
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰(내과실습)
폐색전증(Pulmonary Embolism)
정의
혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 이것이 우심방, 우심실을 경유하여 폐의 혈관으로 이동해 폐혈관을 폐쇄하는 상태이다.
(색전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태)
폐색전증이 초래된 혈관의 크기에 따라 치명적인 상태가 될 수 있다.

원인
외상, 수술, 움직임 제한, 임신, 유전성 혈전증, 암, 분만 후 등과 같이 혈액이 지나치게 쉽게 굳어지는 혈류정체와 과응고 상태가 가장 흔한 원인이다.
폐색전증의 95%는 하지에서 발생한 심부정맥혈전증에 의해 유발된다. 심부정맥혈전에서 떨어져 나온 색전이 폐동맥을 막으면 그 이하 부위의 산소와 이산화탄소의 가스교환에 장애를 초래하여 저산소증을 일으킨다. 색전이 폐동맥을 광범위하게 막은 경우에는 폐동맥으로 혈액을 내보내는데 심장에 과도한 부하가 걸리게 되므로 심장의 기능 저하를 초래하여 저혈압, 쇼크를 유발할 수도 있다.
지방, 공기, 종양세포, 양수, 이물질, 감염성 섬유소 응고물, 농 등이 정맥계로 들어가서 폐색전증의 원인이 될 수 있다. 장골골절로 인한 지방색전과 림프조영술로 인한 유액색전은 혈류를 크게 방해하지는 않으나 혈관을 손상시키고 급성 호흡부전을 일으킨다. 임신 시 분만이나 양수천자의 합병증으로 양수색전이 발생할 수 있으며, 사망률이 80~90%이다. 패혈성색전은 골반농양, 감염된 정맥도관 삽입 또는 소독하지 않은 주사기로 불법 약물을 사용함으로써 흔히 발생한다.

병태생리
대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 오른심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄한다. 환기가 정상적일지라도 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 혈류가 감소하거나 정지되어 관류장애가 오므로 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고, 폐동맥압이 상승한다. 이에 따라 폐혈류를 유지하기 위해 우심실의 작용이 증가하게 되어 결국 우심부전을 초래하게 된다.

참고 자료

황옥남 외 제7판 “성인간호학” 현문사
양선희 외 제4판 “기본간호학” 현문사
서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
삼성서울병원 http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do
서울 아산병원 의약품 정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
드럭인포
https://www.druginfo.co.kr/
약학정보원
https://www.health.kr/