[성인간호학실습] STEMI 심근경색 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디] [간호진단 조직관류장애 / 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증, 출혈위험성]

소개글

"[성인간호학실습] STEMI 심근경색 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디] [간호진단 조직관류장애 / 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증, 출혈위험성]"에 대한 내용입니다.

간호진단 조직관류장애 / 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증 / 출혈위험성 입니다.

대학병원 실습하며 교수님께 칭찬받았던 자료입니다~.

참고 되시면 좋겠습니다.

목차

1. 대상자의 일반적인 정보
2. 대상자의 내원동기
3. 건강력
1) 현병력
2) 과거력
3) 가족력
4. 간호력 사정 (NANDA 패턴 II의 13가지 영역)
5. 신체검진
6. 진단검사
1) CBC & DC
2) U/A
3) Blood Chemistry
4) 혈액응고검사
5) Cardiac enzyme
6) Chest CT
7) Transthoracic Echo
8) PCI

7. 약물요법

8. 수술요법

9. 치료기간 중 대상자 상태

10. 문제목록

11. 간호진단

12. 실습활동내용: 사례 대상자 간호계획 및 수행 및 이론적 근거 확인
1) #1. 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증
(1) 관련자료
(2) 간호목표
(3) 간호계획 및 수행, 이론적 근거
2) #2. 교환문제와 관련된 조직관류장애
(1) 관련자료
(2) 간호목표
(3) 간호계획 및 수행, 이론적 근거
3) #3. 투약과 관련된 출혈위험성
(1) 관련자료
(2) 간호목표
(3) 간호계획 및 수행, 이론적 근거

13. 실습활동내용: 사례 대상자 간호결과 및 평가
1) #1. 심근산소 수요공급 불균형과 관련된 통증
2) #2. 교환문제와 관련된 조직관류장애
3) #3. 투약과 관련된 출혈위험성

본문내용

검사목적

흉부(Chest) CT는 폐 실질조직 내의 질환과 작은 크기의 폐 결절(Nodule) 진단, 그리고 기관지 부위의 병변진단을 위해 시행하며 폐암의 유무 및 크기 파악, 병기 결정, 타 장기로 부터로의 전이 여부를 파악하기 위해 시행하는 검사이다.

검사방법

CT 장치의 촬영대에 누워서 필요에 따라 조영제를 정맥주사로 투여 받게 된다.
이 때 사용되는 조영제가 간혹 구토 등의 부작용을 유발할 수 있으므로, 검사 시작 6시간 전부터는 물을 포함한 금식상태를
유지하고 알러지가 있으신 분은 검사 전에 미리 말해야 한다.
둥근 모양의 기계 안으로 몸이 천천히 이동하고, 검사대상 부위에 X선이 조사되면 기계에서 시끄러운 소리가 나는데 이 소리는 촬영이 잘 되고 있다는 신호이기도 한만큼 걱정하지 않아도 된다.
검사 시간은 검사하는 부위에 따라 다르지만, 보통 10~15분 정도가 소요됩니다.

결과
① No evidence of aortic dissection or aneurysmal dilatation.
② Lesion in both lungs.
Subsegmental atelectasis in medial segment of RML and lingular segment of LUL.
Multiple blebs in both apical lungs.
③ No significantly enlarged lymph node in mediastinum and both hila.
④ No pleural and pericardia fluid collection.
⑤ No remarkable change of: Coronary arterial calcifications.

결과의 해석
① 대동맥박리나 동맥류 팽창은 없음.
② 폐 둘다 병변 없음.
우중엽과 좌상엽 설상분엽에 분절하 무기폐 소견이 있음.
폐첨부 둘다 다발의 블레비들이 있음.
③ 양쪽 폐문부와 종격의 림프절이 커진 것은 없음.

참고 자료

없음