심근경색증 간호과정 3개, 비효과적호흡양상, 출혈위험성, 불안

소개글

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획 및 이론적 근거

본문내용

<진단적 계획>
- V/S와 SpO2를 2시간 마다 측정한다.
→ 활력징후는 대상자의 현 상태를 파악하기 위한 가장 기본적이고 중요한 지표이다. 대상자의 상태가 향상되
고 있는지 악화되고 있는지 파악할 수 있다.

- ABGA monitoring 한다.
→ ABGA는 Pao2, Paco2를 측정하여 대상자의 호흡 기능을 평가하고, pH를 측정하여 체내 산-염기 평형상태
를 파악할 수 있다.

- 호흡곤란 증상을 사정한다.
→ 호흡곤란 시 나타나는 청색증, 비익확장, 호흡보조근 사용, 불규칙한 호흡, 불안 등 증상을 확인하고 청진을 통해 비정상적인 호흡음 및 호흡음 감소를 확인한다.

<치료적 계획>
- 처방에 따른 진해거담제(Cough syr, Moktin)를 PO 투여한다.
→ 진해거담제는 호흡기도의 분비물인 가래를 제거하고 기침을 진정시켜준다.

참고 자료

이은희 외 공저 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
황옥남 외 공저 제 7판 성인간호학 상권, 현문사
양선희 외 공저 제 4판 기본간호학Ⅱ, 현문사
http://www.health.kr (약학정보원)
www.druginfo.co.kr (드럭인포)
https://www.amc.seoul.kr (서울아산병원)
http://www.snuh.org (서울대학교병원)
https://health.kdca.go.kr (질병관리청 국가건강정보포털)