태반조기박리(placenta abruption) 사례연구, 태반조기박리 casestudy

소개글

간호진단 5개, 간호과정 2개로 간호진단은 우선순위 포함되어 있습니다.
간호과정 구체적으로 잘 작성되어 있습니다!
여성건강간호학 실습 A+ 받은 사례연구 입니다.

목차

Ⅰ. 태반조기박리(placenta abruption) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 분류
4. 증상
5. 진단
6. 산모와 태아, 신생아에게 미치는 영향
7. 치료 및 간호관리
8. 예후

Ⅱ. [대상자 상황]
1. 간호정보조사지Ⅰ
(1) 일반정보
(2) 입원과 관련된 정보
(3) 산과정보
2. 간호정보조사지Ⅱ
3. 분만 기록지(LABOR RECORD)
4. 산욕기 경과기록지
5. 투약약물
6. 임상검사

Ⅲ. 간호진단 목록

Ⅳ. 간호과정

V. 참고문헌

본문내용

1. 정의
태반조기박리는 임신 20주 이후에 태아가 만출되기 전에 착상부위로부터 태반이 부분적 혹은 완전히 박리되는 것을 말한다. 일반적으로는 기저 탈락막 부위에서 일어난다.

2. 원인
실제적인 원인은 잘 알려져 있지 않지만 일반적으로 자궁내막과 태반에 혈액을 공급하는 자궁의 나선동맥의 변성으로 온다. 나선동맥의 변성은 기저 탈락막의 괴사를 초래하여 태반이 박리되어 출혈하게 된다. 전자간증이나 자간증 임부에게 발생률이 높다. 그리고 코카인 복용도 고혈압을 초래하므로 위험요인이 된다. 이 외에도 고령, 태반조기박리 과거력, 다산부, 조기 양막파열, 엽산 부족, 복부 외상, 흡연, 자궁근종 등인 경우에 발생빈도가 높다.

3. 분류
- 외출혈: 출혈이 외부로 배출될 때이며 경관으로 배출된다.
- 은닉출혈: 출혈이 외부로 배출되지 않고 태반과 자궁벽에 고이게 된다.
- 태반의 변연 부위가 박리되어 발생되는 출혈은 난막 뒤로 배출되어 자궁경관으로 흘러 외부로 나오지만, 태반의 중앙부터 분리되면 출혈이 태반 뒤쪽에 축적된다. 출혈이 태반 뒤쪽에서 다량 축적되면 양수 내로 유입되거나 태반 전체가 완전히 박리되어 최종적으로 외출혈이 나타난다.

- 태반조기박리의 정도와 미치는 영향에 따른 분류

0등급
태반의 변연부가 조금 박리된 상태. 출혈량은 100ml 이하. 무증상

1등급
태반이 25% 이하 정도 박리된 상태. 출혈량은 증가되었으나 심각하지 않음(100~500ml). 자궁 압통 및 경한 경직

2등급
태반의 약 50% 정도 박리된 상태. 출혈은 500ml 정도 있음
자궁 압통이 심해지고 비정상적인 응고장애가 발생함
태아는 질식상태가 초래되어 사망할 수 있음

3등급
태반의 50% 이상 박리된 상태. 출혈은 500ml 이상
모체는 저혈량 상태, 심한 자궁 강직 발생하며 사망할 수도 있음
태아는 질식되어 사망한 상태

참고 자료

여성건강간호교과연구회 편 (2020), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
김미예 외 14명 (2020), 신생아건강간호, 수문사