아동 및 신생아 사례별 문제해결력 훈련 보고서, 간호문제 및 간호수행 서술

소개글

시나리오 별 간호문제를 확인하고 수행해야하는 간호목록 및 우선순위를 작성하였습니다.
간호수행 후 모니터해야할 사항 및 필요한 장비 및 물품 등 문제해결을 위한 훈련 보고서입니다.

급성호흡기 감염아동
급성설사 아동
청색증이 나타나는 신생아
설사가 나타나는 신생아

목차

I. 시나리오 주제 : 아동 병동 ver. 1 (급성 호흡기 감염 아동 간호)
1. 시나리오 상황 요약
2. 간호문제의 단서 확인
3. 간호문제 도출
4. 간호수행 목록 및 우선순위 설정
5. 간호 수행 후 모니터해야 할 사항
6. 필요한 장비 및 물품

II. 시나리오 주제 : 아동 병동 ver. 2 (급성 설사 아동 간호)
1. 시나리오 상황 요약
2. 간호문제의 단서 확인
3. 간호문제 도출
4. 간호수행 목록 및 우선순위 설정
5. 간호 수행 후 모니터해야 할 사항
6. 필요한 장비 및 물품

III. 시나리오 주제 : 신생아실 ver. 1 (청색증이 나타나는 신생아 간호)
1. 시나리오 상황 요약
2. 간호문제의 단서 확인
3. 간호문제 도출
4. 간호수행 목록 및 우선순위 설정
5. 간호 수행 후 모니터해야 할 사항
6. 필요한 장비 및 물품

IV. 시나리오 주제 : 신생아실 ver. 2 (설사가 나타나는 신생아 간호)
1. 시나리오 상황 요약
2. 간호문제의 단서 확인
3. 간호문제 도출
4. 간호수행 목록 및 우선순위 설정
5. 간호 수행 후 모니터해야 할 사항
6. 필요한 장비 및 물품

본문내용

□ 시나리오 주제 : 아동 병동 ver. 1 (급성 호흡기 감염 아동 간호)

1. 시나리오 상황 요약
4세 OOO 아동이 어린이 병원 응급실에 내원하였다. 어머니의 말에 의하면 아동은 3일 전부터 기침을 하기 시작했으며 그르렁거리며 숨을 내쉬고 있다. 아동은 안절부절하지 못하고 헥헥거리는 소리를 내며 침대에 양팔을 짚고 앞으로 기대어 있다. 보호자인 어머니가 아동의 옆에서 불안해하고 있다.

2. 간호문제의 단서 확인
① 3일 전부터 기침을 시작함
② 그르렁거리며 숨을 쉼
③ 안절부절 못함
④ 헥헥거리며 침대에 양팔을 짚고 앞으로 기대어 있음
⑤ 1년 전 폐렴을 입원함
⑥ HR 140회/min
⑦ RR 46회/min
⑧ SPO₂ 88%
⑨ 폐음 청진 : crackle

3. 간호문제 도출
① 비효과적 호흡 양상
② 비효과적 기도 청결

<중 략>

□ 시나리오 주제 : 아동 병동 ver. 2 (급성 설사 아동 간호)

1. 시나리오 상황 요약
8개월 된 OOO 아동이 소아과 외래에 내원하였다. 어머니 말에 의하면 아동은 오늘 아침부터 구토하기 시작했으며 수분을 많이 섭취하지 않았으며 밤 동안 묽은 설사를 많은 양으로 했다고 한다. 체중은 2주 전 건강한 상태에서 방문했을 때 8kg이었다고 하며, 아동은 축 쳐진 모습으로 힘이 없어 보인다.

2. 간호문제의 단서 확인
① 오늘 아침부터 구토 시작
② 수분을 많이 섭취하지 않음
③ 축 쳐진 모습
④ BT 38.5℃
⑤ 점막 건조
⑥ 체중 8kg에서 7.6kg으로 감소
⑦ 구토 3회
⑧ 밤 동안 6회의 물 같은 설사

3. 간호문제 도출
① 고체온
② 체액 부족

4. 간호 수행 목록 및 우선순위 설정
<고체온>
1. V/S를 사정한다.
2. 처방된 Tylenol syrup 2.5cc PO로 투여한다.

<체액 부족>
1. V/S를 사정한다.
2. 탈수의 증상을 사정한다.

참고 자료

없음