출혈의 위험 간호과정

소개글

배액관과 관련해서 작성한 '출혈의 위험성' 간호과정입니다.
성인간호학실습 때 작성한 케이스 중 일부로
간호진단 1개 간호과정입니다.

목차

없음

본문내용

간호진단1 : 배액관 삽입과 관련된 출혈의 위험
간호사정
주관적 자료
“줄이 너무 많아서 불편해요.”
“움직여도 되나요?”
객관적 자료
-12.6. Prostate cancer로 RALRP 수술함.
-12.6. 회음절개선 J-P drainage 적용중
-12.6 jugular catheter 적용중
-복대, 항혈전 스타킹, PCA 적용중
-판크론정, 가스터주 투여
-hx. HTN
간호목표
장기목적 : 대상자는 퇴원 시까지 출혈위험 증상이 없다.
단기목표1: 대상자는 배액관 제거 전까지 삽입부위에 혈성삼출이 없다.
단기목표2: 대상자는 퇴원 전까지 출혈예방법을 2개 이상 말할 수 있다.

참고 자료

없음