발달지연아동의 간호중재

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목차

Ⅰ. 주의력결핍과잉 행동장애(ADHD, Attention deficit hyperactivity disorder)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호중재

Ⅱ. 자폐스펙트럼장애(Autism Spectrum Disorders, ASD)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호중재

본문내용

1. 정의
행동장애는 행동의 장애를 의미하는 것이 아닌 공격성과 혼란상태 또는 적대감이 장기적으로 나타나고 부모의 통제에 반응하지 않고, 6개월 이상 지속되는 만성패턴을 의미한다. 행동장애를 보이는 아동은 주로 주의집중력[주의력 결핍장애(attention deficit, AD)], 충동행동/과잉행동[과잉행동장애(hyperactivity disorder, HD)] 또는 두 증상의 결합(ADHD)으로 나뉜다.
주의력결핍과잉행동장애(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)는 아동에게 가장 흔히 나타나는 만성 행동장애다. ADHD는 ①충동 조절 ②주의집중력 ③과잉행동의 세 영역에서 큰 문제를 보인다. ADHD는 과거에 뇌염 후 행동장애, 과다 운동충동장애, 불안증후군, 과잉행동아동 증후군, 미소뇌기능장애 등으로 불렸다. 그러나 최근에는 ADHD로 통일하여 부르고 있다.
미국의 4-17세 아동의 ADHD의 발병률은 9.5%로 나타난다. 발생 빈도는 학령기 아동의 6-7%에서 나타났고, 발병 시기는 3-6세이며 4세 이전의 아동에게서 진단하는 것은 어렵다. 역학 연구를 보면 남자아동과 여자아동에서 2:1의 비율로 나타나는데, 남자아동에게서 높은 비율로 나타나는 이유는 공격적이고 반사회적, 반항적 행동이 많이 나타나기 때문이다.

2. 원인
ADHD는 하나의 원인으로 설명할 수 없으며 다양한 원인의 복잡한 뇌발달과정 이상의 최종 산물이다.

(1) 생물학적 요인
ADHD는 직계가족에게서 더 많이 보이며 ADHD 환자 중 약 75%에서 가족력이 있다는 점에서 유전적 가능성을 보여준다. 분자유전학적으로 도파민 수용체 유전자, 도파민 운반체 유전자, 사이토카인 조절과 관련된 유전자 등이 관련되어 있다. 또한 전두엽의 당대사가 감소된 것으로 보이며, 이는 전두엽의 억제 기전의 저하로 인해 과잉 운동이 나타나는 것으로 설명된다.

참고 자료

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실, 2008.
약학정보원, 약물백과, 「주의력결핍과잉행동장애(ADHD) 치료제」
서울대학교 N의학정보, 「아스퍼거장애(asperger disorder)」
대한소아신경학회, 「자폐스펙트럼 장애」, 2022.05.23.
병원간호사회, 간호사가 알려주는 홈케어, 「유아자폐증」
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