아동간호학 호흡곤란증후군 가상사례 간호과정(간호과정 1개)

소개글

"아동간호학 호흡곤란증후군 가상사례 간호과정(간호과정 1개)"에 대한 내용입니다.
이론수업용 과제입니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 병태생리
3. 임상증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
6. 합병증

II. 간호과정
1. 간호사례
2. 신체검진
3. 진단검사
4. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

I. 호흡곤란증후군(Respiratory Distress Syndrom)
1. 정의
폐의 발달이 미숙하여 폐의 지속적인 팽창을 유지시키는 표면활성제가 부족하여 호흡곤란이 초래되는 질병으로 주로 미숙아에게 발생한다. 사망률이 가장 높으며(약 10~20%), 신생아기의 대표적인 질병이다.
재태기간이 짧을수록, 출생 시 체중이 작을수록 발생빈도가 높다.

- 재태기간 28주 미만: 60~80%
- 재태기간 32~36주: 15~30%
- 재태기간 37주 이후: 5% (만삭아는 드물다)

출생 체중별로는 1,500g 미만의 극소체중아에서 30~40%의 빈도를 나타낸다. 일반적으로 전 출생아의 1~2%,
미숙아의 10~15%에서 발생한다.

2. 원인 및 병태생리
1) 병태생리
(1) 폐 미숙으로 인한 표면활성제의 생성 부족 혹은 신생아 가사로 인한 기능 억제
ㆍ표면활성제: 폐포의 공기-액체 경계면의 표면장력을 감소시켜 폐포의 팽창을 용이하게 하고, 폐포가 쭈그러지는 것 방지
ㆍ표면활성제가 불충분할 경우 폐가 동일하게 확장되지 않으며, 호기 시 폐포 허탈 초래
ㆍ표면활성제가 없을 경우 폐포의 확장을 유지하기 어렵기 때문에 호기 시 신생아는 다시 폐포를 확장시키기 위한 노력이 필요
(2) 미숙아는 호기 시 마다 초기 폐 확장에 필요한 음압(60~75cm H₂O)만큼이나 많은 압력 필요
ㆍ폐 확장에 많은 에너지를 사용해야 하므로 더 많은 산소와 에너지가 필요하다.
(3) 미숙아가 지칠수록 확장되는 폐포 수는 점점 줄고, 폐 확장을 유지하는 능력의 결핍으로 무기폐 발생(폐내 단락 형성), 기능적 잔류 용량 감소, 저항 증가, 폐 순응도 감소
ㆍ미숙아가 지칠수록 확장되는 폐포의 수는 점점 줄고, 폐 확장을 유지하는 능력 결핍으로 무기폐가 광범위하게 나타남
ㆍ폐포 내 표면활성제 부족으로 폐포가 쭈그러져서 무기폐 진행(폐내 단락 형성) → 기능적 잔류 용량 감소, 저항 증가, 폐 순응도 감소 → 저환기, 저산소증, 고탄산혈증 및 환기-관류비의 불균형 초래
ㆍ대사성 산증: 저산소증 지속으로 인한 혐기성 당분해로 젖산 생성 증가
ㆍ호흡성 산증: 폐포 허탈에 의한 무기폐에서 이산화탄소를 배출하지 못하여 발생

참고 자료

이수연 외. 최신 아동건강간호학 총론. 수문사. (2019). 299-304.
창원메트로병원(2022). 건강정보; 질병/건강정보; 신생아호흡곤란 증후군. http://www.metrohosp.com/sub05/healthguide_contents.php?idx=8110