신경과 Guillain-Barre syndrome 케이스스터디

소개글

신경과 병동 임상실습 케이스입니다. 자료가 많지 않아 병동내 참고서적과 차트중심으로 조사했습니다. 케이스자료에 많은 참고 되셨으면 좋겠습니다.

목차

【 서론 】
◈ 문헌고찰 ◈

【 본론 】
(1) 개인 건강 사정
< 일반정보 >
<기능적 건강양상의 사정>
1. 건강의 지각 및 관리 양상
2. 영양-대사양상
3. 배설양상
4. 활동양상
5. 역할관계양상
(2) 의학적 진단 및 치료계획
1. 특수 진단 및 치료
2. 식이
3. 외과적 처지 내용
4.약물치료
(3) 간호과정 적용

【 결론 】
◈ 참고문헌 ◈

본문내용

(1) 개인 건강 사정

< 일반정보 >
·성명 : 나X자
·환자구분 : 보호 1종
·입원횟수 : 1회
·입원과 : NU(신경의학과)
·입원일 : 2004년 1월 5일
·입원경로 : 응급실
·진단명 : GBS (Guillain-Barre syndrome)
·주소 : chest pain, dizziness
·개인력
나이 : 74, 성별 : F, 교육정도 : 무학, 혈액형 : B형
직업 : -, 취미 : -, 종교 : 천주교
결혼상태 : 기혼 (남편 : -)
가족상황 : 부 -, 모 -, 형제 4명, 자녀 5명
·건강양상
현재력 : 당뇨, 고혈압, 심장질환
·건강력
V/S --> T : 36, P : 64, R : 16, BP : 158/101, 몸무게 : 50Kg, 키 : 150cm
과거력 : 고혈압 (4년전 Dx)
가족력 : 없음
·건강관리양상
알코올 : -, 향정신성 약물 : -, 흡연 : -
·입원경위
내원 4년전 HPN진단 받았고 99년 Rt. thalamic infarc으로 본원에 입원한 Hx있음. 평소 에 Dyspnea있어 오다가 내원 20일 전 URI있었고 1/3 오후 8시 갑자기 back pain 있다 가 사지마비증상 보여 MICU MX받다가 3/16 MICU에서 이실옴.
·환경
가습기 사용

참고 자료

- 간호진단과 계획 (서울대학교 출판부)
- 성인간호학 (현문사)
- 신경내과 병동 차트 및 전산기록