모성 분만 1~4기 간호사정, 진단

소개글

열심히 한 거니까 도움되시길 거예요~

목차

산부 건강 사정
Ⅰ. 일반사항
Ⅱ. 동거 가족
Ⅲ. 과거 건강력
Ⅳ. 과거 산과력
Ⅴ. 현재 산과력

분만과정 관찰 및 간호 수행 기록
Ⅰ. 산부입원
Ⅱ. 분만 제 1 기
Ⅲ. 분만 제 2 기 - 총 소요시간: 30 분
Ⅳ. 분만 제 3기 - 총 소요시간: 5 분

본문내용

산 부 건 강 사 정
·면담일시: 2004년 3월 26일
·면담장소: 동의의료원 71병동 분만실

Ⅰ. 일반사항
이름 추미자 생년 월일(나이) 1975.9.17 F/28 결혼기간 2년
종교 불교 교육정도 고졸
직업 주부 경제상태 중
체중(임신전, 현재) 51 kg 63 kg 신장 160 cm
혈액형 ABO A Rh Rh+
체온 36.3 맥박 80 회/분 호흡 20 회/분 혈압 120/80 mmHg

Ⅲ. 과거 건강력
1.1) 사고 및 상해, 수술 경험이 있는가? 23세때 화장실에서 뒤로 미끄러져 Lumbar 4th FX.입음 입원 치 료 받음..
2) 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있는가?
있다면, 언제, 병명, 어떻게 치료했는가? 2004년 3월 AGE 있어 3일간 동의의료원 입원하여 치료받음.
2.특이체질 None

Ⅳ. 과거 산과력
1. 월경력: 초경 17 세
주기 30 기간 7~8 일 양 패드 8개 (둘째날 가장많음) 패드 1(가장적은날)
2. 피임 경험은 어떠한가? 있다. 없다
(방법별 사용 시기, 문제점, 중단 이유 등)
3. G 0 P 0 L 0 D 0 A 0
1) 과거 임신 기간중에 문제점이 있었는가? None
2) 과거 산욕기간중에 문제점이 있었는가? None
3) 신생아에게 문제점이 있었는가? None
4) 유산(제왕절개수술, 기계분만) 경험이 있다면 그 이유는 무엇인가? None

참고 자료

없음