[아동 간호] 신생아 황달 (Neonatal Jaundice)

소개글

신생아 황달에 관한 내용입니다

목차

1. 정의

2. 신생아 황달의 원인
(1) 황달 출현시기에 따른 원인
(2) 모유황달
(3) 약물에 의한 황달
(4) 태아적아구증
(5) 감염
(6) 직접 빌리루빈 혈증
(7) 대사성 질환 :

3. 신생아 황달의 증상

4. 신생아 황달의 진단
(1) 생리적 황달(Physiologic jaundice)
(2) 모유 황달
(3) 병적 황달
(4) 핵 황달

5. 신생아 황달의 치료
(1) 모유황달의 치료
(2) 신생아 황달 소아에서 시행하는 검사
(3) 신생아 황달의 치료

본문내용

1. 정의
신생아 황달은 신생아기에 가장 흔히 볼 수 있는 질환이지만 대부분이 양성의 결과를 나타낸다. 그러나 심한 간접 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 주며, 직접 포합 황달도 심각한 질환을 일으킬 수 있다. 생후 첫 주 내에 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 피부의 황달을 관찰할 때는 옷을 다 벗기고 충분히 밝은 청백 형광등 아래서 보는 것이 좋다. 신생아는 원래 hemoglobin 치가 높기 때문에 bilirubin치가 어느 정도 높지 않으면 황달이 있다는 것을 모르고 지내는 수가 많다.
황달의 유무를 관찰할 때는 엄지손가락으로 아기의 피부를 압박하였다가 손을 떼면 피부의 색깔이 창백해지는데 그때 관찰하는 것이 좋다. 황달이 신체의 어느 부위까지 와 있는 가를 관찰하는 것은 혈청 bilirubin의 농도와 어느 정도 관계가 있으므로 Jaundice의 정도를 추측하는데 도움이 된다고 한다.
황달은 주로 간접 bilirubin이 상승하는 경우와 직접 bilirubin이 상승하는 경우 또는 양자가 혼재하는 경우가 있다."

2. 신생아 황달의 원인
(1) 황달 출현시기에 따른 원인
① 생후 24시간 이내 시작 : 태아 적아구증<erythroblastosis fetalis, ABO­, R h­ 혈액형 부적합>, sepsis, 선천성 바이러스 감염, 내출혈.
② 생후 1주일 이후 : sepsis, 담도폐쇄, 간염, 갈락토오스혈증, 약물, 모유황달
③ 생후 1개월 이상 지속되는 경우 : 농축담즙, 간염, 선천적매독, 거대바이러스, 담도폐쇄, 갈락토오스혈증, 갑상선기능저하증, TPN, 비후성 유문협착증

참고 자료

· 가족중심의 아동간호학, 조결자 외, 현문사, 2001
· 아동간호학, 강계숙, 김희숙 공저, 신광출판사, 1991
· 임상아동간호학, 권인수 외, 수문사
· 아동임상간호메뉴얼, 수문사, 2001
· 성인간호학, 전시자 외, 현문사,
· 소아 과학, 홍창의, 대한교과서(주), 2001
· 소아과 진료(8판), 홍창의, 도서출판 고려의학, 1999
· http://www.dial.or.kr/kimsboard/kimsboard.cgi