[성인간호 ] 내과실습case

소개글

정말 열심히 한 케이스 입니다.
좋은 참고 되었으면 합니다 ^^

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 연구기간 및 방법
4. 간호과정
5. 결론

본문내용

4) 신체검진
· 체중 : 73kg
· 신장 : 167cm
· 활력증상 : 120/90mmHg 맥박 : 74 호흡 : 20 체온 :36°5

- 입원과 관련된 정보 -
알레르기 : ■ 무 □ 유
과거병력 : □ 무 ■ 당뇨 □ 고혈압 □ 심장질환
투약 : ■ 무 □ 유
수술력 : ■ 무 □ 유
- 건강과 관련된 정보 -
▶ 지식상태 및 정서상태
지남력 : 사람 ■ 유 / 장소 ■ 유 / 시간 ■ 유
의식상태 : 양호
정서상태 : ■ 불안 □ 안정 □ 분노 □ 우울 □ 흥분 □ 안절부절
▶ 신체적 상태
순환기 : □ 무 ■ 심계항진 ■ 흉통 □ 청색증 □ 호흡곤란 □ 식은땀 □ 부정맥 □ 심정맥
호흡기 : □ 무 ■ 호흡곤란 □ 가래 □ 기침 □ 폐잡음 □ 청색증 □ 객혈 □ 이상호흡음
소화기 : ■ 무 □ 호흡장애 □ 복부팽만 □ 복부동통 □ 오심 □ 구토 □ 토혈 □ 점액변 □ 장음부 □ 인공장루 □ 연하곤란
비뇨기 : ■ 무 □ 빈뇨 □ 핍뇨 □ 혈뇨 □ 긴급뇨 □ 실금 □ 작열감 □배뇨곤란
신경장애 : ■ 무 □ 오른팔 □ 오른발 □ 왼팔 □ 왼발
보조기구 : ■ 무 □ 목발 □ 의족 □ 의수 □Brace

참고 자료

없음