[간호] 울혈성 심부전증

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◈문헌고찰
< 울혈성 심부전 >
울혈성 심부전(congestive heart disease : CHD)이란 심장의 펌프기능 장애로 인하여 전신정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭한다. 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 어느 한곳에 장애가 발생하면 순환계 전반에 불균형을 초래하게 된다. 그러므로 그 원인이 선천성, 후천성 이든간에 모든 심장질환은 그 원인을 치료하지 않으면 장기간에 걸쳐 펌프기능장애로 인한 심부전이 초래된다.
심부전이란 신체조직에서의 대사요구에 대해 심장이 충분한 양의 혈액을 공급하지 못함으로써 순환계에 불균형을 초래하는 심근의 기능장애를 의미한다. 즉 한쪽 혹은 양쪽 심실이 펌프로서의 기능장애를 일으킴으로써 신체의 대사 요구를 충족시킬 수 없는 상태이며 임상적 증상이 대부분 정맥계의 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전이라고도 한다, 근본적으로 울혈성 심부전은 다음과 같이 정의된다.
* 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없게 된다.
* 조직에서는 혈류량이 감소되고 폐혈관 및 전신정맥계에서는 울혈을 초래한다.
* 심장 기능을 정상적으로 유지하기 위한 주요 보상기전이 발현된다.

1. 질병과정의 이해
(1) 원인
① 심장으로 들어오는 혈액의 유입이 감소되어 심장에 혈액이 채워지지 않을 경우
출혈이나, 쇽, 화상, 탈수 등으로 순환혈량이 감소되어 정맥 귀환량이 부족될때에 흔히 발생된다. 또한 혈량은 생리적인 정상 범위내에 있으나 혈관이 전신적으로 확장되면 적당한 심박출량을 유지할 수 없을 정도로 혈액량과 혈관 용적간의 불균형을 일으키게 된다. 결국 조직에서는 국소 빈혈을 초래하게 되며 심장으로의 혈액의 유입감소는 심부전의 원인이 된다. 이때는 심박출량의 감소로 심부전이 발생되므로 저 심박출성 심부전이라고도 한다.

참고 자료

없음