A+보장 중이염 간호과정 사례연구 보고서 (간호진단 5개/간호과정 2개, 급성통증, 고체온)
- 최초 등록일
- 2023.06.18
- 최종 저작일
- 2022.06
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소개글
"A+보장 중이염 간호과정 사례연구 보고서 (간호진단 5개/간호과정 2개, 급성통증, 고체온)"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 사례
Ⅱ. 간호진단
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 출처
본문내용
Ⅰ. 사례
27세 남성 김씨는 최근 오랫동안 감기가 낫지 않아 불편함을 호소하던 중
2일 전부터 귀가 먹먹한 느낌이 들다가 1일 전부터는 귀에서 진물이 나고 38℃ 이상의 고열 증상과 함께 심한 통증을 호소하여 이비인후과에 방문했다.
대상자는 귀의 심한 통증을 호소했으며 NRS 측정결과 6점으로 측정되었다.
증상에 대해 묻자 “오랫동안 감기가 낫지 않아서 힘들어요. 특히 가래가 많은데 기침을 해도 배출이 잘 안되서 너무 힘들어요”라고 말했다.
증상에 대해 사정하던 중 김씨는 “최근에 자주 감기에 걸렸어요. 감기에 자주 걸려서 귀도 아픈 걸까요?”라고 말하였다. 흡연 유무에 대해서 질문하자 “하루에 한갑 이상 흡연하고 있어요”라고 말하였다. 의사는 김씨에게 급성 중이염을 진단했다. 활력징후 측정결과 BT 38.5℃로 측정되었으며 BP 110/80mmHg, PR 102회/분, RR 22회/분으로 측정되었다.
<중 략>
Ⅲ. 간호과정
1
중이의 염증과 관련된 급성 통증
(실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나, 불쾌한 감각과 감정적 경험으로,
경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며,
끝이 예상되거나 예견되는데 기간이 3개월 미만인 것)
주관적 자료
- “최근 오랫동안 감기가 낫지 않아서 불편했는데 2일 전부터 귀가 먹먹한 느낌이 들더니 어제부터는 귀에서 진물이 났어요”
- “귀가 너무 아파요”
- “계속 열이 나는 것 같아요 집에서 체온 쟀을 때 38℃가 넘었어요”
참고 자료
신경림 외, 『성인간호학 상』, 현문사(2019)
김금순 외, 성인간호학Ⅱ, 수문사(2017)
양선희 외, 『기본간호학Ⅰ』, 현문사(2020)
성미혜 외, 비판적사고를 적용한 간호과정, 수문사(2020)
대한이비인후과의사회, “급성 중이염”,
https://www.korlp.org/disease/ear/illness/index.php?sub=02
삼성서울병원, “급성중이염”, http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=3303&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ce&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
