[흉곽배액]흉곽배액(Chest tube)

소개글

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목차

1.Chest tube drainage의 종류
1) unidirectional check valve tube
2) One bottle system
3) Two bottle system
4) Three bottle system
2.흉강배액관 삽입
1)흉강배액이란?
2)적응증
3)체위
4)방법
기흉일 때
혈흉 또는 흉수저류가 있을 때
5)합병증
1. 폐손상
2. 흉벽 출혈
3. 배액관의 위치불량
4. 흉강배액관의 폐색
5. 계속되는 기흉
6. 피하기종
6)흉곽 백액관 관리를 위해 매일 점검할 사항
7)흉곽 배액관 관리시 유의 사항
8)흉강배액관의 발거 방법
9)흉곽 배액관 제거시 유의사항

본문내용

<<흉강배액관 삽입>>
흉강배액이란?
한쪽 폐의 일부를 수술한 환자는 하나 또는 두 개의 흉관을 늑막강 내에 연결한 밀봉배액이 필요하다. 보통은 2개의 흉관을 사용하며 외과적 절제를 한 흉벽을 통해 관을 늑막강 내로 삽입한 후 봉합한다. 2개중 하나는 수술 부위 위의 흉부 앞쪽에 삽입한다. 이 흉부 앞쪽 상부에 삽입한 관은 늑막강 내 공기를 제거하는데 이용된다. 두 번째 관은 혈괴로 인해 막히지 않도록 흉부 뒤쪽에 삽입한다. 이흉부 뒤쪽아래에 꽂는 관은 수술 후 축적되는 장액성 체액을 배액하기 위한 것이다. 하부의 관은 상부관보다 직경이 크다. 한 개의 관을 이용할 때는 수술한 폐의 앞쪽에 삽입한다.

적응증
1. 흉강내 공기 또는 액체 제거
2. 악성질환에 의한 삼출액 제거후의 항암제 주입

체위
1. 앞쪽 폐첨부 배액때는 바로 눕힌 다음 침상을 30-45도 거상
2. 하부 또는 측방폐첨부 배액때는 옆으로 눕히고 환측을 위로 한다
방법
1. 기흉일 때
① 피부소독후 소독포를 덮음.
- 제2 또는 제3늑간에서 내흉동맥을 피하기 위해 쇄골중앙선상을 선택.
- 또다른 부위는 액와중앙선상에서 액모선의 하연을 선택.
② 국소마취를 침윤하면서 흡인해 보아서 기흉이 있는 것을 확인.
- 선택한 늑간을 흉막까지 충분히 침윤시킨 후 흡인.
- 기흉이 확인되면 배액관이 들어갈 통로를 만들기 위해 제 1늑간 아래까지 국소마취 제침윤.

참고 자료

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