[아동간호학] DDST

*혜*

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최초 등록일: 2004.06.01
최종 저작일: 2004.06; 8페이지/ 한컴오피스; 가격 1,000원

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이름:최지혜 입원타입: 정상입원
성별: 여 나이: 2년 1개월
〔일반정보〕
입원일: 2004년 2월 27일 14:30
생년월일: 2002년 1월 29일
정보제공자: 모
주양육자: 모
분만형태: 정상분만
출생시 주수: 35주 출생시 체중: 2950g
분만개조자: 의사
교육: 부-고졸 모-고졸
〔입원과관련된 정보〕
진단명: R/O Neuroblastoma
입원경로: 외래
입원방법: 보호자에게 안겨서
신체계측: 체중- 11.3 kg 신장- 80cm
입원동기: 왼쪽배부분이 눌렀을 때 딱딱해서 초음파한 결과 상기 진단 의심하에 입 원함.
과거병력: 없음
알레르기: 있음(아토피)
발육상태: 양호
수유종류: 인공
최근투약상태: 없음
〔예방접종〕
D.P.T: 3회
MMR: 1회
BCG: 2회
Hepatitis B: 2회
〔신체검진〕
전반적 상태
기형: 없음 동통: 없음 식욕:나쁨 수면상태: 양호 대변: 정상 소변: 정상
활동상태: 자유로움
피부: 정상 소화기계: 소화기계 장애 없음 순환기계: 순환기계 장애 없음
호흡기계: 호흡기계- 장애 없음 신경계- 동공크기-대칭 시력장애-없음 청력장애-없음 신경 근육-이상없음 마비-없음
의식상태: 지남력-있음(사람,시간,장소) 의식-명료
정서상태: 안정 보조기구: 없음

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