[간호학] 중환자 상태 감시

목차

vital sign
혈역학적모니터닝
CVP
동맥내 혈압 측정
폐동맥압과 폐모세혈관 쐐기압

본문내용

중심정맥압(Central venous pressure : CVP)
1) 정의
·전신 순환으로부터 우심방으로 귀환하는 혈액의 압력
·심장의 수축력을 의미, 특히 우심장의 기능상태를 직접 반영
2) 목적
·우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보 제공
·혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥 혈액량의 적절성을 3) 평가
·쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가
·울혈성 심부전의 초기진단
4) 영향요인
·순환 혈액량
·우측 심장의 펌프기능
·말초혈관의 수축정도
5) 삽입부위
·말초정맥을 통하여 catheter를 우심방내에 삽입한 후 그곳에서의 압력을 측정.
·주로 사용하는 정맥: 상대정맥superior vena cava, 쇄골하 정맥subclavian vein, 내·외경
정맥internal·external jugular vein, 상완정맥brachial vein.
6) 삽입방법
·삽입부위를 선정하여 피부준비(필요시 면도)를 하고 적절한 체위를 취하도록 한다.
·카테터의 삽입 길이는 포장된 상태 하에서 삽입부위와 흉골절흔 사이의 수평, 직선거리를
정하여 도자의 길이를 간접 추정한다.
·정맥내 삽입하여 상대정맥을 통해 우심방으로 삽입한다.
·X-ray를 찍어 카테터 끝이 우심방(RA)위의 상대정맥(SVC)에 위치하도록 확인한다.
7) 측정방법
1. CVP catheter를 3-way stopcock을 이용하여 정맥주입용 수액과 정수압계기에 연결한다.
2, 열려진 정맥구를 통해 정맥주입용 수액(일반적으로 5% 포도당 용액 사용. CVP측정을
위해서 사용할 경우는 헤파린이 함유된 수액을 천천히 점적)을 천천히 정맥으로
주입한다.

참고 자료

없음