아동간호학 case study 케이스스터디_기관지염 A+ (간호계획/수행 10개 이상)

목차

1. 간호력
2. 질병의 기술
3. 간호사정
4. 참고문헌

본문내용

2) 질병의 기술(Description of Disease)
(1) 세기관지염 (bronchiolitis)
세기관지염(bronchiolitis)은 바이러스에 의한 세기관지의 급성감염이다. 보통 어린 아동에게 자주 나타나는 질병으로 세기관지에 염증을 일으킨다. 천명음이 가장 흔한 증상이며 부종과 분비물로 인해 기도가 막혀서 생긴다.

① 발생빈도와 원인
세기관지염은 하부 호흡기의 급성 호흡기 감염이다. 대부분의 아동이 2세가 되기 전에 세기관지염을 경험한다.

② 병태생리
염증은 기도 부종과 점액과 세포조각을 축적하는 감염과정에 의해 나타난다. 이러한 현상은 세기관지를 좁게 만들거나 폐쇄한다. 기도가 폐색되면 공기가 갇혀 폐포의 과대팽창，무기폐가 나타나고 결국 아동은 과소환기를 경험하게 된다.

③ 임상증상
세기관지염에 걸린 아동은 상기도감염 증상과 비슷한 증상인 콧물，재채기，식욕 저하，미열，그리고 기침이 나타난다. 며칠 뒤에는 증상이 더욱 악화된다. 천명음과 빈호흡이 눈에 띄기 시작하며，다른 증상으로는 식욕 저하，비강팽창，견축, 천명음，악설음，호기의 연장 그리고 간헐적인 청색증이 있다. 합병증은 대개 조산，만성 심장병 혹은 만성 폐질환 등을 포함한 아동들에서 가장 흔하게 발생할 수 있다

④ 진단
신체검사와 병력이 세기관지염을 진단하는 주된 방법이다. 백혈구 수는 일반적으로 정상이다. 흉부촬영을 하면 공기가 차있는 게 보이고，침윤물과 무기폐를 보여준다. 원인균을 확인하기 위해 비인두분비물을 배양하거나 항체분석을 한다. 대부분의 연구들은 항원 검출 검사가 80〜90%의 민감성을 보고하고 있다.

⑤ 치료
세기관지염의 ’치료는 증상에 따라 결정된다. 세기관지염에 걸린 아이 약 95%가 가정에서 관리를 받는다. 가정에서는 충분한 휴식，적절량의 수분 섭취，그리고 열 조절등을 관리한다. 호흡 곤란의 증상을 보이거나 탈수된 아이들은 입원을 요한다. 입원 시 산소 포화도 측정，수화 상태 사정 그리고 호흡 용이성 관찰 등이 포함된다.

참고 자료

김희순٠오진아٠유미애٠유하나٠최지혜٠김가은٠최은경٠진주혜٠하영옥٠박유경 외 편저, 시뮬레이션을 적용한 아동청소년 간호학 II, 수문사
약학정보원 https://www.health.kr/