임상실습입문 사전학습

목차

1. 체온
2. 맥박
3. 호흡
4. 혈압
5. 안전한 투약
6. 손씻기
7. 소독
8. 멸균

본문내용

-구강체온 측정
1.손을 씻는다.
2.필요한 물품을 준비한다.
3.대상자의 이름, 주민등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인한 다음 입원팔찌와 대조한다.
4.대상자에게 간호사 자신을 소개하고 체온 측정 목적과 방법을 알린다.
5.체온계의 온도감지부분의 반대편을 쥐고 소독솜으로 온도 감지부분을 닦은 다음 휴지로 한번 더 닦는다.(사진)
6.스위치를 눌러 체온계를 켠다.
7.대상자에게 입을 벌리도록 하여 체온계를 혀 밑에 넣고 입술을 가볍게 다물도록 하되, 체온계를 깨물지 않도록 잘 설명한다.
8.체온계 화면의 숫자가 더 이상 깜박거리지 않거나 체온계에서 부저가 울리면 체온계를 꺼낸다.
9.체온계를 꺼낸 다음 입속에 삽입되었던 부분을 휴지나 알코올 솜으로 닦아낸다.
10.체온계 화면에 나타난 숫자를 읽는다.
11.체온계를 끄고 용기에 넣어 보관한다.
12.손을 씻는다.
13.기록지에 측정한 체온을 기록하고, 이상이 있으면 보고한다.

-직장체온 측정
1.손을 씻는다.
2.필요 물품을 준비한다.
3.대상자의 이름, 주민등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인한 다음 입원팔찌와 대조한다
4.대상자에게 간호사 자신을 소개하고 체온 측정 목적과 방법을 알린다.
5.체온계의 온도감지부분의 반대편을 쥐고 소독솜으로 온도 감지부분을 닦은 다음 휴지로 한번 더 닦는다.
6.스위치를 눌러 체온계를 켠다.
7.스크린이나 커튼을 친다.
8.1회용 장갑을 착용한다.
9.체온계 끝부분에 물이나 수용성 윤활제를 바른다.
10.대상자를 측위, 복위, 또는 심스 체위를 취하게 하고 항문 주위만 노출시킨다. 신생아나 영아의 경우는 누운 자세에서 양쪽 다리를 잡아 올린다.
11.대상자에게 심호흡을 하도록 하고 대상자의 배꼽방향으로 체온계를 항문에 3.5cm정도 부드럽게 삽입한다. (삽입 중에 저항을 느껴지면 강제로 삽입하지 않는다.)

참고 자료

기본간호 중재와 술기(2014) - 수문사