정신간호학 실습 편집성 조현병 case study A

소개글

정신간호학 실습 편집성 조현병 case study 입니다.
환자분이랑 라포가 잘 쌓여서 자세하게 대답해 주셔서 유익한 자료입니다.
문헌고찰은 따로 하지 않았습니다.
간호진단은
1. 신체 활동량 부족, 대변횟수 감소, 항정신병약과 관련된 변비
2. 의미있는 인간관계의 부재와 관련된 사회적 고립
이렇게 두가지 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 대상자 정보
1. 대상자의 일반적 정보
2. 건강력
3. 신체검진
4. 발달력 (발달과업 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
5. 가족력 -정신과적 가족력의 확인
6. 의학적 진단 및 치료계획
7. 정신상태검사(MSE : Mental Status Examination)
8. 정신사회적 사정

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 대상자의 일반적 정보
· 성명 : · 연령 : 64세
· 성별 : 남 · 종교 : 기독교
· 경제상태 : 여유있음 · 의료보장 : 보장이 된다.
· 결혼상태 : 미혼 · 병전(후)직업 : 무직
· 교육정도 : 고졸 · 입원일자 : 2015.01.01
· 입원횟수 : 6회 이상 · 입원경로 : 자가 입원

2) 건강력
①현 병력
· 의학적 진단명 : 편집성 조현병 (Schizophrenia, paranoid type), 변비(Constipation). 배뇨장애(신경인성)
· 주 호소(chief complain) : 환청(Auditorial Hallucination), 변비
· 현재의 약물복용 상태
②과거 병력
· 유병기간 : 34년
· 입원횟수 : 대학 및 종합병원 1회, 정신병원 6회,
· 자살력 : 1~2회
· 타 과 질병력 : 척추 수술, 치과 치료를 받은 기록이 있음.
· 기타 : 정신병은 20대 후반에 발병하였으며 용인정신병원 초창기부터 있었다고 하였다. 과거 간호기록지는 없으며 1993.12.02.에 입원한 기록이 EMR에 나와 있다. 2013년 Metro 병원에서 배뇨장애로 foly를 적용하였으며 동생과 외출 중 도망가 돌멩이로 스스로 머리를 쳐서 용인정신병원에 스스로 입원하였다.

3) 신체검진
①활력소견 : BP : 90/70 BT : 36.8℃ P : 103회 R : 20회
②신장 : 167cm 체중 : 68Kg
③ 신체기관
● 치아가 없으며 틀니를 사용 중
● 과거 허리 수술을 받았다.
● 절뚝이는 걸음걸이를 보인다.
● 변비 증상이 나타난다.
● 비뇨기계 문제는 없다.

참고 자료

양선희, 원종순, 백훈정, 전미양, 조현숙, 김미원, et al. 기본간호학Ⅱ. 현문사:서울. p.159, 234. 2014.
임중현 ( Joong Hyun Im ) , 최재경 ( Jae Kyoung Choi ) , 이명희 ( Myoung Hee Lee ) , 안영태 ( Young Tae Ahn ) , 이정희 ( Jung Hee Lee ) , 허철성 ( Chul Sung Huh ), et al. 보문 : 실험동물에서 기능성 요구르트(R&B Rhythm(R))의 변비개선효과. 한국축산식품학회, <한국축산식품학회지> 31권3호 (2011), pp.442-450.
Zajonc, R. B.(1968년) Attitudinal Effects of Mere Exposure. Journal of Personality and Social Psychology, 8, p.1~29.