길랑바레 증후군 스터디 케이스

소개글

간호진단(간호계획)
- 진행성 근육마비과 관련된 신체 기동성 장애(10개)
- 식욕부진과 관련된 전해질 불균형의 위험(7개)
- 근쇠약과 관련된 변비(5개)

솔직히 그렇게 엄청나게 잘한건 아니지만 참고용으로 딱 적당합니다. 한번 사서 참고해보세요. 교수님도 그렇게 뭐라하진 않으셨습니다. A받았습니다...

목차

1. 환자 사례 요약
2. 특수 치료 및 검사
3. 약물치료 현황
4. 간호문제 목록
5. 대상자에게 적용한 간호계획 및 중재

참고문헌

본문내용

진단적
1. 대상자 스스로의 움직임이 어느정도인지 사정한다. (I)
2. 보행도구의 필요성을 평가한다.(지팡이, 보행기, 목발, 휠체어)
1. 대상자에게 맞는 움직임을 사정함으로써 그에 맞는 보조도구와 재활운동 등을 실시하기 위함이다.
2. 보행도구는 걷기에 도움을 주며, 대상자의 보행시 안전을 위해 필요하다.

치료적
1. 최소 2회/일 이상의 수동적 근관절 범위운동을 실시한다.
2. IVIG 약물 투여시 항색전스타킹(압박스타킹)을 적용한다.(I)
3. duty마다 체위를 변경한다.(시트와 옷은 판판하게 적용) (I)
4. 발목에 이불이나 시트를 덧대어 받쳐준다.
1. 관절 주변의 인대, 근육을 최대한 늘림으로써 관절의 움동 범위를 늘려주기 위함이다.
2. 마비환자의 합병증인 폐색전과 심부정맥혈전증을 예방하기 위해 정맥귀환 증진에 도움을 주기 위함이다. 또한 면역글로불린으로 인한 혈전증을 예방하기 위함이다.
3. 압력에 의한 혈액순환장애와 욕창을 예방하기 위함이다.
4. 하지 마비로 다리에 가하는 압력이 크기 때문에 뼈 돌출부위의 피부가 압박되는 것을 방지한다.

참고 자료

김인희(1988). Guillain Barre' 증후군 환자의 간호 진단적용 사례. 대한간호. 32-36
김지은, 배종석(2021). 말초신경병증의 임상 척도 – 2021년 개정판. 대한신경학회지. 2-14
유승미 외(2021). 제9판 성인간호학2. 수문사
약학정보원(https://www.health.kr)
황옥남 외(2017), 제7판 성인간호학 하권, 현문사