A+ 신경계 중환자실 CASE 뇌실내출혈(IVH) 사례보고서 간호진단 6개, 간호과정 3개(문헌고찰O)

소개글

A+ 뇌실내출혈(IVH) 간호과정입니다. 최대한 꼼꼼히 작성하였습니다.
- 간호진단 6개와 근거 기재되어 있습니다.
- 간호과정 3개
#1. 뇌조직 관류장애
#2. 비효율적 호흡양상
#3. 감염위험성

목차

1. 서론
2. 간호사정
3. 간호과정
4. 결론
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌는 인체 중에서 산소와 에너지 소모가 많은 장기이므로 다른 장기들보다 혈액공급이 더 중요하며 혈액공급을 5분이 이상 받지 못하면 뇌는 불가역적인 장기이므로 치명적 손 상을 입게 된다. 뇌출혈이란 신경외과에서 가장 흔한 질환 중 하나로 여러 가지 이유가 있 고 또한 발생한 곳에 따라 여러 가지로 나뉜다.
IVH는 intra ventricular hemorrhage로 뇌출혈 중 뇌실 내에 출혈이 생기는 것을 뜻한다. 이는 한국에서 30대 이상 성인의 사망원인 중 가장 큰 비중을 차지하는 뇌졸중의 대표적 인 질환인 뇌출혈 중 한 종류이다.
이번 실습 중에도 IVH 대상자들이 많았기 때문에 이러한 뇌실내출혈이라는 질환에 대해 알아보고 대상자를 사정하여 이론에 나타나는 양상과 비교해 보고, 그에 따른 진단과 간호 중재를 공부함으로써 IVH 대상자 간호방법을 익히고자 이 질환을 사례보고서 질환으로 선 택하게 되었다.

◆ 이론과 실무연계
진단명: intraventricular hemorrhage (IVH) - 뇌실내출혈

정의/병태생리
정의
‘ 뇌의 실질 안에 출혈이 일어난 것을 말한다. ’
뇌실질내에서는 일정량 이상이 출혈하면 혈종이 형성된다. 이에 따라 조직을 압박하고, 나아가 뇌실 안이나 연뇌막강에까지 출혈이 미치는 수도 있다.
갑작스런 의식장애 · 이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적 질환이다.

병태생리
뇌실 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다.

문헌고찰 : 실무관련내용 중심
원인
정상적으로는 뇌척수액이 차 있는 뇌실 내로 출혈이 생기는 것으로 높은 혈압으로 인해 뇌혈관의 약한 부분이 터져서 발생

참고 자료

이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 보문사, 2021
황옥남, 성인간호학 하권, 현문사, 2017
송경애, 기본간호학, 수문사, 2020
김진학, 약리학, 정문각, 2021
약학정보원, https://www.health.kr/