[TEF, 패혈증] TEF, 패혈증

소개글

TEF, 패혈증에 관한 자세한 설명과
이에 관련된 간호과정을 덧붙였습니다.
교수님의 지적과 함께
완벽하게 보완했으니
많은 도움 되셨으면 좋겠습니다^^

목차

1. 대상자 소개
1) 일반사항
2) 건강력 (현재력, 가족력)
2. 사용약물 및 설명
3. 검사 결과 및 임상적 의의
4. 병태생리
1) TEF
- 정의
- 진단
- 치료
- 원인
- 간호 등
2) 패혈증
- 정의
- 진단
- 치료
- 원인
- 간호 등
5. 간호과정
1) 사정
2) 진단
3) 목표
4) 계획
5) 이론적 근거
6) 수행
7) 평가

본문내용

【1】TEF (식도기관루)

1. 병태생리 - 식도폐색증과 식도기관루의 가장 흔한 형태는 상부식도분절이 막혀서 맹관(blind pouch)으로 끝나고 하부 분절의 상단이 기관이나 기관지에 누공을 이루며 연결된 형
태로서, 전체 식도폐색증의 약 85%∼87%를 차지한다. 두 번째로 흔한 형태는 상하분절부위가 기관과 통하지 않고 막힌 채 각각 맹관을 형성하는 것으로서 약 8%정도를 차지한다.4. 치료
- 폐렴예방과 기형의 외과적 교정이 주가 된다.
- 식도기관루 의심시 : 즉시 경구 섭취 중지, 정맥내 수액요법 실시, 구강이나 위 분비물의 기도내 인을 줄일 수 있는 체위 유지.
- 위루술(gastrostomy)은 위의 압력을 줄이기 위해 수행, 누공을 통한 위 내용물의 흡인을 방지
- 광범위한 항생제 요법 → 흡인성 폐렴 예방
- 외과적 교정 : 식도 기관루를 폐쇄하고 식도의 상하분절을 문합시킴.

5. 간호
- 구강내에 과도하게 점액이 축적되거나 점액분비 곤란, 청색증을 나타내면 일단 의심
- 첫 수유전에 진단이 이루어지는 것이 이상적이다.
- 영아에게 첫 수유시 : 증류수 또는 5% 포도당액 주기
부모가 수유할 때의 행동 관찰
- 청색증(상부 식도 맹관으로부터 후두로 침이 넘쳐서 후두경련이 일어남으로써 발생)
: 구강인두로부터 분비물 흡인하기
- 영아는 보육기내에서 간호
- 산소주입 ← 호흡곤란 완화
- 양압 금함 ← 위장관으로 공기가 유입되는 것을 방지
- 30˚정도 머리를 상승시켜 똑바로 눕혀 놓기
- 비경구적으로나 위루술을 통하여 수액 보충, 경구섭취는 보류하기
- 식도맹관은 지속적인 흡인을 통하여 비워져야 하며 비강 카테터를 유치하여야 한다.

참고 자료

성인간호학 (수문사) 및 수업내용
성인간호학 (현문사)