[아동실습]장폐색 CASE !!진단3개!!
- 최초 등록일
- 2023.07.07
- 최종 저작일
- 2022.09
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소개글
"[아동실습]장폐색 CASE !!진단3개!!"에 대한 내용입니다.
목차
1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 신체검진 결과
3) 임상 검사
4) 약물
5) 간호과정
참고문헌
본문내용
간호 계획
진단적 계획
1. 4시간마다 활력징후를 사정한다.
2. 통증의 위치, 기간, 강도, 특성을 사정하고 통증척도를 사용하여 정도를 기록한다.
3. 대상자에게 통증의 완화요인과 악화요인을 사정한다.
치료적 계획
4. 처방된 진통제를 투여하고 진통제의 효과를 기록, 보고한다. 통증이 완화되지 않으면 의사에게 보고한다.
5. 대상자에게 편안한 체위를 취해주고 침상안정, 심호흡을 격려한다.
6. 대상자에게 조용한 환경을 제공한다.
7. 통증, 감정에 대해 솔직하게 표현하도록 격려한다.
교육적 계획
8. 관심전환요법을 통해 대상자의 주의를 환기시킨다.
이론적 근거
1-1 V/S는 대상자의 상태를 가장 잘 나타내는 지표이며 통증 시에는 BP가 상승하고 호흡수가 증가한다.
2-1 통증정도는 질병의 악화와 완화과정, 효과적으로 중재가 이루어지는지에 대한 정보를 제공한다.
3-1 통증의 완화요인을 지지하고 악화요인을 제거함으로써 통증을 경감시킬 수 있다.
4-1 처방에 의해 완화 되지 않는 심한 통증은 합병증을 의심할 수 있고 추가적인 중재가 필요할 수 있다.
참고 자료
강원대학교 어린이병원 EMR
서울아산병원 >건강정보>의료정보>장폐색 http://www.amc.seoul.kr/healthinfo/medical/diseaseView.do?kind=C000019&contentId=31810&diseaseId=H002461
윤은자 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2021, pp. 407-409