만성신부전,당뇨,고혈압 환자 CASE

소개글

간호과정 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자의 일반적 사정
2. 병태생리
3. Lab Date
4. Medication

Ⅱ. 본론 - 간호과정
#1. 항응고제제 투약과 관련된 신체손상의 위험성 ; 출혈가능성
#2. 식욕부진, 변비와 관련된 영양부족
#3. 고혈당, 저혈당과 관련된 지식부족
#4. 식욕부진 및 운동부족과 관련된 변비
#5. 고혈당, 저혈당과 관련된 지식부족
#5. CRF치료식이와 관련된 지식부족

CRF 식이요법 교육자료

본문내용

간호계획
1. 6시간마다 V/S을 확인한다.
- 출혈이 있게되면 혈압이 하강하고 맥박과 호흡수가 빨라지게 된다.
2. 매일 PLT, APTT, PT검사결과를 확인한다.
3. 처방된 약물투여와 부작용을 관찰한다.
- 5/13일 PACKED RBC 100V
5/20 Vitamin K 10㎎이 처방됨.
- 수혈부작용 : 혈뇨와 호흡곤란, 구토, 흉 부압박감
- Vt K 부작용 : 저혈압, 호흡관란, 빈맥
- Heparin 부작용 : 출혈, 혈소판 감소증, 과민증(소양감, 담마진, 오한), allergy, 코피, 혈뇨, 소화기출혈, 뇌출혈
4. 대상자와 가족에게 출혈을 유발하는 위험요인을 설명하고 피하도록 교육한다.
① 배변시 힘을 주지 않도록 한다.
- 배변시 변비 완화를 위해 MgO 250㎎/T를 투여한다.
② 침상 밖으로 나갈 때(화장실, 산책 등)보호자와 함께 나가도록 한다.
③ 잠잘 때나 침상에 있을 때에는 꼭 side rail을 올려주도록 한다.
④ 날카로운 물건사용 시 조심하도록 한다.
5. 보호자에게 출혈 증상이 나타나면 간호사에게 즉시 알리도록 격려한다.
- 코피, 혈뇨, 호흡수 와 맥박이 빨리짐, 심한 오심과 어지러움증 호소

참고 자료

없음