자궁내태아사망(FDIU) 간호과정 (질병고찰, 진단5개, 간호과정 2개)

소개글

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목차

1. 간호력
2. 신체검진
3. 질병에 대한 기술
4. 투약
5. 검사(blood, urine, X-ray, CT, MRI, 태아 관련 검사 등)
6. 특수치료 또는 프로그램
7. 라운딩 시 관찰사항
8. 간호과정

참고문헌

본문내용

1) 병인론(Pathophysiology)
(1) 원인 불명 (59.6%)
(2) 선천성 기형 (22.9%)
- ex) 다운증후군, 비뇨기계 기형, 구순구개열 등
(3) 태반 조기박리 (10.1%)
- 대부분 산모가 임신성 고혈압을 가지고 있는 경우
(4) 임신중독증 (3.7%)
(5) 모성질환 (2.8%)
- ex) 심한 전신질환, 매독, 결핵, 심질환, 내분비 질환, 생식기 질환, 자궁기형 등
(6) 제대탈출 (0.9%)
2) 임상 증상(Clinical Manifestation)
(1) 임부의 정상적인 체중증가 소실
(2) 태동을 느끼지 못함 (태동 소실)
(3) 임신 주수에 비해서 자궁저 높이가 작음
(4) 임신초기 입덧 증상 등이 갑작스럽게 자연소멸
(5) 절박유산 증후 (6) 불규칙한 자궁출혈이나 통증 (7) 생물학적 임신반응 : 음성인 경우가 많음
3) 치료(Treatment)
: 임신중절
(1) 유도분만
- 목적 : 부모의 정신적 불안을 제거, 혈액응고장애 및 출혈 방지, 사태아의 장기간 자궁 내 잔류 방지
- 방법 : 옥시토신을 단독 혹은 laminaria 삽입과 병행하여 정맥 내 점적하거나 metreurynter(자궁경부확 장주머니)를 이용.
최근에는 프로스타글란딘 질정, 미소프라스톨 질정, 나라돌 등의 프로스타글란딘 제제를 사용.
(2) 소파술
- 방법 : ‘큐렛’이라는 도구로 자궁 내부에 있는 태아와 부산물을 긁어내서 산모 체외로 꺼내는 방식.
수술 전 자궁 경부를 열어야 해서 약물을 주입하거나 복용.
(3) 흡입술
- 방법 : 태아를 흡입관으로 빨아 배출하는 방법. 주로 임신 12주 내에 시술해야하고, 후유증이 적음.

(4) 개복수술
- 적응증 : 태반 조기박리, 쌍태아, 기제왕절개술 등
- 방법
-하부 횡절개 : 태아가 둔위이거나 횡위인 경우, 또는 수술 시 필요에 따라 충분한 공간 확보 위함.
-하부 수직 절개 : 대부분의 제왕절개술이 해당됨. 출혈이 적고 봉합이 수월하며 다음 임신 시 자궁파열의 위험성이 적음.

참고 자료

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한국필의료재단 한국임상의학연구소, http://www.kcllab.com/m/main/main.php
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이이경 외. (1986) 초음파에 의한 태반의 성숙 등급과 산모의 상태 및 태아 성숙도와의 관계에 관한 연구 (부산대학교)