내분비 및 임신관련 검사, 약물 및 중금속 검사

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목차

Ⅰ. 내분비 및 임신관련 검사
1. 뇌하수체 호르몬
2. 부신호르몬
3. 갑상샘호르몬
4. 부갑상샘호르몬(PTH)
5. 인슐린
6. 임신검사

Ⅱ. 약물 및 중금속 검사
1. 약물 검사
2. 중금속 검사

본문내용

①성장호르몬(GH)
- 간호 및 문제해결
<검사 전>
● 검사 전 12시간 금식, 공복 상태의 아침에 채취
● 저혈당이나 절식 시, GH가 증가되므로 식이를 조절
● 각종 스트레스와 심한 운동 제한
● 검사 결과에 영향을 주는 약물은 검사 전 12시간 동안 복용 중단
<검사 후>
● 검사 전 중단했던 음식과 약물, 평상시 활동 재개
● 비정상 수치 기록 및 보고
● 과혈당증과 비정상 성장유형의 증상과 징후 사정
● 시행될 수술이나 방사선 요법을 위해 대상자 준비
● 성장호르몬 자극 검사와 관련된 수준의 감소 기록 및 보고
● 성별과 연령에 적합지 않은 비정상 성장 유형 사정
● 보호자에게 호르몬 요법과 추후관리에 대한 교육 시행

②부신피질자극호르몬(ACTH)
뇌하수체에서 ACTH를 분비하는 종양으로 인한 코티솔 수치 증가가 관찰되는 쿠싱병이나 부신과다증, 약물사용 등으로 인한 쿠싱증후군 감별을 위해 ACTH 검사를 한다. 혈중 ACTH 농도는 오후 9~10시에 가장 낮고, 오전 4~8시에 가장 높다. 그래서 오후 9시에서 자정 사이에 채혈하도록 한다.

- 간호 및 문제해결
<검사 전>
● 검사 전 저탄수화물 식이 후 12시간 금식 / 검사 직전 1시간 동안 침상안정
● 검사 결과에 영향을 미칠 수 있는 약물은 검사 전 최소 24~48시간 이상 중단
● 대상자에게 검사물을 1개 이상 수집해야 함과 특정 시간에 검사물을 수집해야 함을 설명
<검사 과정>
● ACTH 분비가 최고조에 도달하는 시간(오전6시~8시)에 채혈
● 검사물은 채혈 즉시 얼음을 채운 검사용기에 담아 검사실로 보냄
● ACTH 과잉 분비가 의심되면 ACTH 수치의 주기적인 변화가 생기는 오후 8시~10시에 두 번째 검사물 수집
● ACTH 자극검사는 metyrapone 투여 후 코티솔 수치 측정을 위한 혈장 검사물의 시계열적 분석에 의해 이루어짐
● ACTH 억제검사는 덱사메타손 투여 후 코티솔 수치를 측정하고, 이 검사 결과는 에디슨병이나 쿠싱증후군 확진에 활용됨

참고 자료

없음