지주막하출혈 케이스 스터디 선정이유,병태생리 간호진단3가지

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 질환의 병태 생리
1. SAH의 정의
2. SAH의 원인 / 병태생리
3. SAH의 증상 및 진단검사
4. SAH의 진단검사
5. SAH의 치료
6. SAH의 간호
7. SAH의 합병증 / 예방

Ⅲ. 본론
1. Case summary
2. Dr’s Order (3일분 이상)
3.건 강 력
4.검사결과(X-ray, Lab, 특수검사 등)
5.약물조사
6.간호과정 기록지
7.사례 연구를 통해 알아낸 점
8.느낀점 및 자가평가
9.참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
지주막하출혈(SAH)은 출혈성 뇌질환의 하나로, 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며 초기에 적절히 치료받지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은질환이다. 특히 아주 일상생활에서 하는 행동들로 인하여 발생하기도 하며, 지주막하 출혈은 높은 사망률뿐만 아니라 신경학적 후유증이 남는 경우가 많기 때문에 환자의 경과를 관찰하여야 한다. 실제적으로 현재 실습하는 신경외과 병동에 오신 SAH 질환을 가진 환자들은 발병 전 날까지만 해도 일상생활에 문제가 없으셨던 환자들이였고 생각보다 많은 환자들이 이 질환을 가지고 입원한 경우가 많았다. 이를 통해 지주막하 출혈이 미치는 영향과 질병의 원인과 증상이 무엇인지 알고 이에 맞는 치료와 간호에 대해 알아보기 위하여 SAH 환자를 case 대상으로 선정하였다.

Ⅱ. 질환의 병태 생리
1. SAH의 정의
뇌막은 두개골에 강하게 부착되어 있는 경막(dura mater), 많은 혈관을 포함하고있는 공간을 가르는 지주막(arachnoid membrane), 그리고 뇌실질을 감싸고 있는 연막(piamater)이라는 3개의 막으로 구성되어 있다. 지주막하 출혈은 지주막 아래쪽 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인이 Willis 환에 생긴 동맥류의 파열이다. 두개 내 동맥류는 선천성, 외상성, 동맥경화성 변화로 발생하며, 동맥혈관벽이 주머니 모양으로 팽창된 것이다. 90%가 선천적이며 80%는 Willis 환에 생긴다. 주로 전반부위에서 호발되며, 전교통동맥에 위치하는 경우가 가장 많고 다음으로는 후교통동맥에 위치하는 경우가 가장 많고 다음으로는 후교통동맥 및 중대뇌동맥의 분지 부위에서 발생된다. 여성에게 더 자주 발생하며 30-60세에 흔하고 절정기는 50대이다. 지주막하 출혈의 원인은 두개 내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반이상을 차지하는 자발성 지주막하 출혈이 가장 흔한 형태이다.

2. SAH의 원인 / 병태생리
동맥류 파열의 원인은 명확하게 밝혀져 있지 않지만 혈관벽의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈관 순환의 압력으로 인한 지속적인 스트레스(특히 분지부위)와 관련되어 발생되는 것으로 본다.

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약학정보원: www.health.kr