레녹스 가스토 증후군 간호과정 보고서(케이스 스터디)입니다. (간호진단 1개, 간호과정 1개) 흔치 않은 질환으로 인해 도움되실겁니다. 반복되는 발작으로 인한 신체손상 위험성입니다.
- 최초 등록일
- 2023.08.07
- 최종 저작일
- 2023.06
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소개글
"레녹스 가스토 증후군 간호과정 보고서(케이스 스터디)입니다. (간호진단 1개, 간호과정 1개) 흔치 않은 질환으로 인해 도움되실겁니다. 반복되는 발작으로 인한 신체손상 위험성입니다."에 대한 내용입니다. 간호과정 꼼꼼하게 세웠습니다. 이론적 근거도 있습니다.
목차
Ⅰ. 대상자의 일반적 배경
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 신체사정 및 건강사정
Ⅳ. 투약 (시행하지 않음)
Ⅴ. 진단검사 (시행하지 않음)
Ⅵ. 간호사정 요약 : 입원일부터 사정일까지의 주호소 및 현병력 요약
Ⅶ. 간호과정 양식
본문내용
간호계획
[진단적 지시]
1. 일상생활 시 잠재적인 안전 위험이 있는지 주변 환경을 사정한다.
- 발작 환자는 언제 어떤 증상이 나타날지 정확히 알 수 없으므로, 발작이 발생할 때의 환경을 주의 깊게 관찰하는 것이 중요하다.
2. 발작이 있을 시, 대상자의 반응 및 증상과 시기, 기간을 사정하여 기록한다.
- 환자의 다음 발작에 대해 대처하며 변화를 확인하고 적절한 치료를 하는 데에 큰 도움이 될 것이다.
3. 낙상 위험성을 사정한다.
- 낙상은 레녹스-증후군 환자들에게 발작으로 인해 흔히 발생하는 문제 중 하나이며, 신체 손상의 위험성을 증가시킬 수 있으며, 낙상위험측정도구를 사용하여 낙상 위험 수준과 차후 낙상 예정 조치를 결정할 수 있다.
[치료적 지시]
1. 신체 손상을 입지 않도록 주위에 날카롭거나 다칠만한 물건을 치운다.
- 발작 시 신체가 손상되지 않도록 대상자 주변의 위험한 물건을 치운다.
[교육적 지시]
1. 보호자에게 발작을 유발할 수 있는 상황과 자극요소에 대해 교육한다.
- 발작이 어떻게 발생하는지와 어떤 상황이 발작을 유발할 수 있는지를 인식하여 발작을 예방할 수 있다.
참고 자료
없음
