자궁경부암케이스스터디, cervical cancer case study 간호진단

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목차

A. 간호사정
1) 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
2) 종양과 관련된 자료를 수집하시오.
3) 대상자의 진단적 검사결과를 해석하시오.
4) 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.
5) 대상자의 기타 치료 (방사선 치료, 종양수술, 생물학적 반응 조절제, 특수치료 등) 현황이나 계획을 파악하시오.

B. Physical Examination

C. 간호과정 기록지
1) 자료분석
2) 간호 진단
3) 간호 중재

본문내용

1) 간호진단 : 항암치료와 관련된 감염위험성
목적과 기대되는 결과
1. 백혈구 수치가 정상범위에 있으며, ANC 수치가 500이상 check된다.
2. fever가 관찰 되지 않는다.
간호중재(과학적 근거 포함)
1. 마스크를 꼭 착용 하독록 한다.
2. 물과 비누 또는 손소독제를 이용하여 수시로 손 위생을 시행하도록 격려한다.
: 마스크 착용 및 손 위생은 감염을 예방하기 위한 가장 기본적이지 중요한 중재
3. 날 것의 음식을 먹는 것을 피하도록 한다.
: 익히지 않은 육류와 해산물, 계란은 부패의 위험이 높다
4. V/S 을 지속적으로 확인한다.
: 감염징후를 확인하기 위함
5. 백혈구 수치 및 호중구 수치를 모니터 한다.
: 백혈구 수치의 증가는 병원균의 침입을 의미하며, 백혈구저하 및 호중구 수치 저하는 면역력저하의 위험성을 나타낸다.
6. 대상자, 가족에게 감염의 위험성에 대해 교육한다.
: 가족과 다른 사람은 감수성이 대상자에게 직접 접촉이나, 오염된 무생물 혹은 공기의 흐름으로 감염 시킬 수 있다.
5. 필요시 의사 처방에 따라 주사를 투여한다.
평가
1. 환자는 병실 내에서 마스크 착용 중이다.
2. 환자는 매 식사 전, 화장실 사용 전, 후 손소독제 및 비누를 활용하여 손씻기를 시행하며 보호자 또한 손씻기 시행 하였다.
3. 식이 remark에 생과일, 생야채 제외라고 작성되어있으며, 사식으로 사먹지 않았다.
4. 활력징후는 정상범위 check 되었다.
5. 백혈구 수치 및 호중구 수치가 정상범위를 나타낸다.
6. 대상자 및 가족들이 감염의 위험성에 대해 인지하고 있으며, 감염예방법에 대하여 3가지 이상 말하였다.

2) 간호진단 : 항암화학요법과 관련된 오심
목적과 기대되는 결과
1. 항암 시작 전과 후 오심이 줄어든다. (INVR점수가 낮아진다)
2. 항암화학요법을 치료 받는 도중에도 평소 식사량과 같은 정도로 섭취한다.
3. 환자는 1주일 후 식사량이 하루 1000Kcal -> 2000Kcal로 늘어난다.

참고 자료

없음