성인간호학실습 뇌경색(cerebral infarction) 사례 보고서

소개글

성인간호학실습 뇌경색 사례 보고서 입니다.
간호진단 5개, 간호진단 3개 포함되어있습니다.
열심히 작성하였고 A+ 받았습니다.
부디 도움이 되시길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
2. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

Ⅱ. 사례연구
1. 자료수집
2. 신체사정
3. Lab검사
4. 진단검사
5. 치료
6. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌 및 출처

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정 이유
우리나라는 노인인구의 증가와 더불어 뇌경색이 매년 증가하고 있으며, 주요 사망원인이 되고 있다. 뇌경색(Cerebral infarction)은 뇌혈관의 일부분이 어떤 원인에 의해 막혀 그 혈관이 영양 및 산소를 공급하는 부위의 뇌세포가 괴사한 것을 말하며, 흡연, 비만, 당뇨, 고질혈증 등이 질환의 위험요인으로 여겨진다.
이번 중환자실 실습을 하면서 지난 4학년 1학기에 배운, 다양한 원인들로 인해 발생하는 뇌질환(뇌경색, 뇌내출혈 등)에 대해 관심을 가지게 되었고 중대뇌동맥 경색 대상자를 사례 대상자로 선정하게 되었다.
이번 실습과 사례보고서를 통하여 뇌경색이라는 질환의 원인과 임상적 특성, 진단검사에 대해 더욱 정확하게 이해하여 치료 및 간호에 대한 지식을 함양하고 나아가 대상자에게 최선의 간호를 제공함으로써 대상자의 빠른 회복을 도모하고자 한다.

2. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법▪ 대상자 관찰기간 : 2022/07/18 ~ 2022/07/25
▪ 자료수집 방법 : 환자 관찰, EMR 정보

<중 략>

간호진단 (Nursing Diagnosis)
#2. 의식 저하로 인한 분비물 정체와 관련된 비효과적 기도 청결

간호계획 (Nursing Plan)
· 장기목표
- 대상자는 퇴원 시까지 기도 내 분비물 없이 편안한 호흡을 할 것이다.
· 단기목표
- 대상자는 5일 이내에 기도 내 분비물이 감소하여 가래 끓는 소리가 줄어들 것이다.

• 간호계획
· 사정
1. 1시간마다 활력징후와 Sp02를 측정한다.
2. 2시간마다 분비물을 흡인하고 분비물의 양상을 사정한다.
· 수행
1. 처방에 따라 약물(진해거담제, 호흡촉진제)을 투여한다.
2. 처방에 따라 산소를 공급한다.
3. 충분한 수분을 제공한다.
4. 침상 머리를 30° 올린 자세 (semi-Fowler's position)를 취해준다.

참고 자료

윤은자 외. 성인간호학Ⅱ(9판). 파주: 수문사; 2019.
성미혜 외. 간호과정과 비판적 사고. 서울: 정문각: 2020
semi-Fowler’s position – https://blog.naver.com/8610892/222597524475 `