성인간호학 수술실 충수절제술 사례보고서 case study (담낭염)

소개글

간호과정은 포함되어있지 않으며 목차내용(수술과정포함) 상세히 작성되어있습니다.
자아성찰내용은 개인적인 실습소감내용이므로 삭제하였습니다

담낭염에대한 문헌고찰과 충수절제술에 대한 수술과정과 약물, 수술에 사용되는 기구등에 대한 상세한 설명을 포함하였고 A+받은 과제입니다!

목차

1. 문헌고찰
2. 개인력
3. 수술명
4. 수술 Procedure
5. 회복실 간호내용
6. 결론 및 소감
7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
담낭
담낭은 서양배 모양의 7~10cm정도의 크기로 간의 아래쪽에 위치하며 20~60ml의 담즙을 보유한다.
▶담낭의 기능은
- 간에서 합성한 담즙을 농축하고 저장한다.
- 하루 500~1000ml의 담즙이 만들어지고 저장되는데 5~10배까지 담즙을 농축시킬수 있다.
- 담즙은 소장에서 지방소화를 도와준다.
- 물과 친한 소화효소는 지방과 잘 섞이지 않기에 소화효소와 지방식품을 잘섞어줄 매개체가 담즙이다.
*오디괄약근 : 담낭으로부터 담즙을 십이지장으로 인도하는 담관의 하단주위에 붙어있는 평활근의 집합

담낭염
담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으 로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 한다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다.
*담석증
담석이란 담즙내 구성성분이 담낭이나 담관에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다.. 담석증이 있을 경우 대부분 무증상이지만 소화불량, 오른쪽 윗부분 통증(RUQ abdomen pain)을 호소한다.

2. 병태생리
▶ 급성담낭염
급성담낭염은 90%이상이 담석이 발경되는데 이로인해 담낭관이 폐쇄되면 담낭은 팽창되고 담낭벽에는 염증과 부종이 생긴다. 대개는 담낭관으로부터 담석이 빠져나오면서 염증형상이 소실되나 5~10%환자에서는 더욱 진행되어 담낭벽 괴사상태로 넘어가기도 한다. 합병증이 유발된 환자에게는 패혈증이 동반되기도 한다.
▶ 만성담낭염
만성담낭염은 담석이 담낭을 지속적으로 자극하여 급성 또는 아급성의 담낭염이 반복됨으로써 발생한다.

① 결석성 담낭염
담석증을 동반한 담낭염은 보통 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되어 일어나는데, 담즙이 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극한다. 즉, 쓸개즙이 쓸개에 독성효과를 나타내는 것으로 쓸개의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 쓸개벽의 허헐상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 쓸개벽에 천공이 발생할 수 있다.

참고 자료

황옥남 외(2019), 성인간호학 상권, 현문사.
서울대학교 의학정보 - https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926875&cid=51007&categoryId=51007
서울아산병원 - https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-POFO120
약학정보원
드럭인포 - http://www.druginfo.co.kr/
서광병원 - http://sghospital.kr/mobile/wp_2ds/03_06_02.html
가톨릭관동대학교 국제 성모병원 - https://www.ish.or.kr/ish/exam_view?seq=398
유튜브 - (25) Laparoscopic Cholecystectomy for Symptomatic Cholelithiasis - Extended (Feat. Dr. Brunt) - YouTube
세브란스병원 - https://medicine.yonsei.ac.kr/health/index.do#allmenu
하이닥 - https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000001637
블로그 - https://blog.naver.com/kimrina0528/222447268097