신경계 사정, neurological exam basic

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목차

1. Mental status
2. GCS (Glasgow Coma Scale)
3. Motor Exam
4. Pupil size & reflex

본문내용

1. Mental status
∎ Awakenss
- Alert/ Drowsy/ Stupor/ Semicoma/Coma
∎ Awarenss: Orientation (intact/disoriented)
- Time: 날짜,요일,계절
- Place: 여기가 어디예요? 뭐하는 곳인가요?
- Person: 이분(보호자) 누구인가요?
cf: 간호기록: 지남력 사정함 T/P/P(+/+/+)

<중 략>

4. Pupil size & reflex
□ 동공의 크기, 모양, 대칭성 평가
□ 빛에 대한 반사 작용 평가
- Prompt
- Sluggish
- Fixed
* 동공반응은 제3,4,6 뇌신경의 지배를 받으므로 동공반응검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견하기 위함

□ 대광반사: 빛의 밝기 정도에 따라 동공의 크기가 작아지나거나 커지는 현상
□ 크기, 반응속도, 모양, 양쪽의 크기비교
□ 빛을 비추기 전 Size
□ 동공 좌우 비교: isocoric (동공동등) anisocoric(동공부등)
□ 동공모양
-원형(round): 정상
-타원형(Ovoid): ICP상승, Transtentorial herniation
-열쇠구멍(Keyhole): 백내장수술

참고 자료

없음