아동실습 열성경련(febrile convulsion) 케이스 스터디 간호진단2개 간호과정10개이상

소개글

아동실습 열성경련 케이스 스터디 A+ 받은 자료입니다. 진단검사, 약물, 간호진단2개, 간호과정 10개 이상 꼼꼼히 작성했습니다.

목차

1. 간호사정
2. 진단검사
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

주관적
Ÿ “ 아이가 열이 나는 것 같은데 열 좀 재주세요 ”
Ÿ “ 애가 식은땀이 계속 나요 ”
Ÿ “ 우리 아이가 열이 많이 나는 것 같아

객관적
• 진단명 : 열성경련(Febrile Convulsion) • BT 측정 결과 39.2℃
• 진단검사결과 Monocyte 13.6▲ Glucose 103▲ 뇨검사 WBC10-29▲
• 소변 염증 확인, 검사 시 RV상 보카바이러스 나옴
• 물, 분유 섭취 거부 관찰됨
• 땀으로 옷이 젖어있음(옷 교체 잦음)
• IV라인 보호붕대 교체가 잦음
(테이프 제거 시 삽입 부위 주위에 축축함, 붉은 부분 확인)

간호진단#(1): 감염과 관련된 고체온

간호목표
장기목표
: 환아는 퇴원 시까지 정상 범위내의 체온을 유지하며 발열로 인한 추가적인 경련을 보이지 않는다.
단기목표
1. 환아는 12시간 이내에 37.5도 미만의 체온을 보인다.
2. 환아는 24시간 이내에 발열로 인한 경련을 보이지 않는다.

간호계획
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참고 자료

Hidoc ‘열성경련 시 응급조치’
https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000119747
이은희 외(2020),『NANDA 비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사
박호란 외(2020),『근거기반실무 중심의 아동간호학 하권』현문사
최명애 외(2020),『임상약리학』현문사
양선희 외(2020),『제4판 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ』현문사
이강이 외(2020),『건강사정』현문사
서울대학교 의학정보,
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926662&cid=51007&categoryId=51007