A+받은 복부대동맥류 케이스 진단부터 평가까지 상세한 간호과정 3개

소개글

-수술명: 대동맥 양측장골동맥 우회술(aorto-biiliac bypass)
정말 상세하게 적은 케이스입니다.

간호과정(진단,과정,수행,평가)
#1.과도한 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상
#2.식욕부진과 관련된 영양불균형: 영양부족
#3.침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

1. 사례로 선정한 환자의 시나리오를 앞 페이지 예시를 참조하여 작성하시오.

2. 사례로 선정한 환자의 시나리오를 앞 페이지 예시를 참조하여 그림으로 제시하시오.

3. 시나리오의 환자에게 시행할 간호술의 통합적 실무적용을 위해 다양한 이론적 지식에 관한 내용을 찾아보시오.
1) 환자 질환의 원인
2) 환자 질환의 병태생리 및 증상
3) 환자에게 시행된 검사 및 전·후 간호내용
4) 환자에게 시행할 수 있는 내·외과적 치료내용
5) 환자에게 사용한 약물
6) 환자의 질환에서 나타날 수 있는 합병증 및 유발원인

4. 시나리오 사례환자에게 비판적 사고에 근거한 간호과정을 적용하고 임상적 추론을 실행해 보시오.
1) 환자의 객관적·주관적 자료수집 결과를 작성하시오.
2) 간호문제 목록의 우선순위에 따라 간호진단을 설정 하시오.
3) 우선순위에 따라 간호 중재를 계획하시오.
4) 학생이 계획한 간호중재를 수행하고 기록하시오.
5) 간호평가 결과를 기록하시오.

참고문헌

본문내용

1) 환자 질환의 원인
[동맥류(복부 대동맥류)]
동맥류는 동맥벽이 약해져 동맥의 일부가 풍선처럼 늘어나는 질병이다. 심장에서 나온 가장 큰 동맥인 흉부 대동맥을 거쳐 복부 대동맥이 되는데 이 부위에 생기는 동맥류를 복부 대동맥류라고 한다.
동맥경화로 인한 동맥벽의 변성작용으로 약해진 부위가 혈압을 견디지 못해 늘어나게 된다. 수술이 필요한 동맥류는 거의 50%가 이 원인과 관련이 많다. 이런 대상자는 대부분 고령이고, 고혈압의 병력이 있다.
다른 원인으로는 대동맥박리가 있다. 급성 대동맥박리가 생긴지 14일이 경과한 상태를 만성 대동맥박리라고 부르는데, 이 때 중막의 바깥층과 외막으로 이루어진 가성 내강의 얇은 외벽이 점차 확장되면서 대동맥류를 형성한다.
그 외 다른 원인으로는 마르팡증후군과 같은 유전적인 요인이 있을 수 있으며, 또한 결핵이나 매독에서 동맥의 염증에 의해 생기기도 하는데, 이런 경우 오름대동맥에 많이 생긴다. 외상에 의해 생기는 경우도 있는데. 이는 대부분, 교통사고 시 급속한 감속손상에 의해 발생하며, 동맥인대 부근의 내림대동맥에서 가장 잘 생기고, 그 다음이 오름대동맥, 대동맥활의 순서이다.
50~70세 남성에게 흔히 발생하며 발병하며 발병 후 1년 내 파열된 확률은 동맥류 지름이 6cm 이상인 경우 15~20% 정도이다.

2) 환자 질환의 병태생리
동맥류는 동맥벽이 부분적으로 약해져 늘어난 상태를 말하며, 대동맥에 가장 흔하게 발생하고 동맥에도 이환될 수 있다. 동맥의 중막이 약해지면 내막과 외막도 늘어나고 동맥 지름이 늘어나면 동맥벽에 가해지는 긴장이 더 증가하여 동맥류가 점점 더 커진다. 동맥류가 심해지면 혈관벽은 탄력성을 잃고 정상 혈압에도 동맥파열될 위험이 증가한다.

<분류>
1] 진성동맥류: 정상 동맥벽의 모든 층을 포함하는 동맥류
→동맥벽이 확장된 모양에 따라 분류
-낭상동맥류: 동맥의 한 부분이 주머니 모양으로 튀어나온 형태
-방추상동맥류: 동맥의 어느 한 부분이 항아리 모양으로 된 상태
-박리형동맥류: 동맥벽이 분리되어 중간층과 내층 사이로 혈액이 새어나가 형성

참고 자료

제7판 성인간호학 하권. 현문사. 황옥남 외
서울아산병원. 질환백과. 대동맥류(Aortic aneurysm) [https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30450]
서울아산병원. 질환백과. 복부 대동맥류(Abdominal aortic Aneurysm) [https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=321100
약학정보원 [https://www.health.kr/]