[간호학과 CASE STUDY] 아동간호학/뇌수막염/간호과정 2개

소개글

아동간호학 실습 시 작성했던 케이스스터디 리포트 입니다
간호진단 2개에 대한 간호과정, 이론적 근거를 상세히 작성했어요
실제로 만점을 받은 리포트랍니다 ..ㅎㅎ 꼭 도움이 되시길 바랄게요 :)

목차

1. 간호진단
2. 간호과정
3. 참고문헌

본문내용

간호진단
1 뇌압상승과 관련된 급성통증
2 세균감염과 관련된 고체온
3 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류 변화 위험성

간호과정
간호사정
객관적 자료
- 진단명 : Meningitis(뇌수막염)
- 내원 전날(7/15)부터 headache 호소하였으며, 현재도 지속되고 있음
- 내원 전날(7/15) nausea 나타남
- 내원 당일(7/16) 3차례의 vomitting 나타남
- decreased activity 관찰됨

간호계획
단기목표
대상자는 3일 이내에 통증의 강도(안면척도)가 2점 이하로 감소하였다고 말한다.
장기목표
대상자는 퇴원 시 두통을 호소하지 않는다.

간호계획
① 매 4시간마다 활력징후를 측정한다.
② 매 4시간마다 통증의 특성(강도, 양상, 위치, 빈도, 기간)을 사정한다.
③ 매 4시간마다 통증과 연관된 증상이나 징후를 사정한다.
④ 매일 두개내압의 변화를 사정한다.
⑤ 매 4시간마다 두개내압 상승을 나타내는 증상(두통, 구역, 구토, 발열, 발작 등)을 사정한다.

치료적 간호계획
① 처방에 따라 6right에 맞게 진통제를 투여한다.
② 진통제 투여 30분 후 통증 감소 여부와 부작용 여부를 사정한다.
③ 편안하고 안정된 환경을 제공한다.

참고 자료

Wanda walker seaback, 2017, <간호과정>, 서울: 현문사
김미예 외, 2018, <아동건강회복간호>, 서울: 수문사, 398-404
황옥남 외, 2018, <성인간호학(하)>, 서울: 현문사, 471-474