간호과정 - 성인 욕창

소개글

간호진단 성인 욕창과 관련된 간호과정입니다. 사정부터 평가까지 구체적으로 정리되어있고 A+받은 자료입니다. 간호계획의 양도 진단적, 치료적, 교육적 나눠서 적절하게 제시되어 있습니다. 참고하시면서 과제하시면 좋을 것 같습니다!

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 기대되는 결과
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 수행
7. 평가

본문내용

① 손상 부위에 따라 적절한 드레싱을 적용하고, 필요하면 debriment를 시행하기 위해 피부 손상 부위는 기본적으로 확인해야 할 부분이다.
발뒤꿈치(욕창 호발부위)의 정확한 사정은 교대 시마다 이루어져야 한다. 피부는 침상에서의 움직임에 의한 마찰력으로 인해 빠르게 손상될 수 있기 때문이다. (기본간호학Ⅱ p.401)
② 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는 데 가장 빠르고 효과적인 방법이다. (기본간호학Ⅰ p.321)
③ 욕창은 허혈성 질환이므로 악화를 예방하고 이미 발생한 상처를 회복하기 위해서는 혈액 순환이 원활해야 하고 단백질 등 영양공급이 중요하므로, 영양상태나 혈액순환을 평가하는 검사를 통해 피부 통합성의 장애 가능성이나 회복 정도를 예측하는 데 사용할 수 있다. (성인간호학Ⅰ p.253)

참고 자료

기본간호학 Ⅰ,Ⅱ
성인간호학Ⅰ
2022욕창 실무 지침
내 ․ 외과 간호사의 근거 기반 통증 사정 및 관리 가이드라인 수행도, Korean Journal of Adult Nursing, 김희량, 송지은, 소향숙, 2016년