성인간호학 무조건 A+ 간경변 간호과정 case study 간호과정 2개 (문맥압 상승과 관련된 출혈위험성, 침습적 처치와 관련된 감염위험성)

소개글

"성인간호학 무조건 A+ 간경변 간호과정 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 현재 상태 및 우선순위에 따른 간호진단
2. 간호과정

본문내용

● 내시경검사로 위정맥류, 식도정맥류를 관찰했다. 또한 직장정맥류 파열 때문에 혈변이 발생함을 관찰했다.
● 혈변양 500CC, RBC 2.35, Hb 6.7, Hct 20.7 출혈로 인해 수치가 감소함을 알 수 있다.
● Plt 28, PT 20.9초로 간기능 저하로 응고인자가 부족해 응고장애로 출혈이 멈추지 않음을 의심할 수 있다.
문맥압 상승과 관련된 출혈위험성

● 대상자는 침습적처치로 endotracheal tube(기관내 삽관), foley catheter(유치도뇨), A-line catheter femoral a(대퇴부위에 동맥관 삽입), Jugular catheter Rt. radial(내경정맥에 중심정맥관 삽입), Subclavian catheter(쇄골하정맥 중심정맥관), S-B tube-Anal(식도-위 풍선 탐포네이드), barovac(배액통), pigtail catheter(배액 카테터)를 적용하고 있다.
● WBC 수치와 림프구의 감소로 감염위험이 높은 것을 알 수 있다.
침습적 처치와 관련된 감염위험성

참고 자료

없음