A+ 주의력 결핍 과잉행동 장애 간호과정

소개글

"A+ 주의력 결핍 과잉행동 장애 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례 연구 보고서
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 발달력
5. 가족력
6. 정신적 상태 사정(Mental Status Examination)
7. 의학적 진단명 및 정의
8. 임상병리 검사
9. 임상심리 검사
10. 투약

Ⅱ. 간호 과정
1) 간호진단 목록 및 우선순위
2) 간호과정

본문내용

1) 외모와 태도
① 외모(복장, 얼굴표정, 나이와의 적합성)
: 알 수 없음
② 면담에 대한 반응
· 정서적 반응(행동양상을 예시)
: 대상자는 대기실에서도 매사에 관심이 많았다. 쓰레기통에서 물건을 꺼내며, 장난감을 책상으로 던지고, 의자 위아래를 오르내리고, 불을 켰다켰다 하고, 책상을 뒤지고, 간호사의 간식을 뺏어 먹기도 했다.
· 면담에 대한 환자의 긴장, 편안함
: 산만함
· 질문에 대답하는 능력
: 알 수 없음
③ 언어적, 비언어적 의사소통 양상
· 비언어적 행동(자세, 얼굴표정, 눈맞춤, 불안한 신체적 증후, 틱)
: 부주의하고 산만함.
· 언어적 의사소통 양상(언어적 논리성, 적절성, 말수가 많은지, 혼돈, 기억장애)
: 말수가 많고 자신의 말만 하려고 함. 산만함.

2) 의식과 인지(Consciousness & Cognition)
① 의식수준 : alert, distractability(주의산만), clouding(혼탁), confused
② 지남력 : 시간, 장소, 사람과 상황 - 알 수 없음
③ 기억력 : 즉시, 최근, 장기
: 가족들은 대상자에게 무엇을 가져오도록 하면, 그것을 잊어버리고 온다는 사실을 온다는 사실을 알게 되었다. -> 기억력 떨어짐.
④ 지적지능 : 계산력, 추상적 사고능력, 학업적 성취도, 판단력, 질문에 대한 이해력
: 집중력이 좋지 못하고, 순간순간 행동이 바뀐다.

3) 사고과정과 내용(Thought process & content) - 알 수 없음
① 언어적 특성 : 말비빔, 신어조작증, 음연상, 반향언어, 속도/리듬, 목소리톤
② 사고내용 : 순환적인 양상, 망상, 환각, 착각, 강박사고, 공포, 자살사고, 타해, 신체적 관심
③ 사고의 흐름 : 사고의 비약, 차단, 지연, 우회증, 보속증

4) 정서와 기분(Mood and Affect)
① 현재의 기분(불안, 우울, 흥분) : 흥분
② 적절성 : 알 수 없음.
③ 강도 : 알 수 없음

참고 자료

없음