[간호학] 인공신장실 실습 보고서

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목차

혈액투석 원리
혈액 투석 장치 요소
동정맥루
투석 절차
투석 환자를 위한 관리 요법
운동
환자를 위한 식단

본문내용

▷동정맥루 관리
대상자와 보호자에게 동정맥루를 살피는 일이 매우 중요하다는 것을 이해시킨다. 혈액투석을 위해 동정맥루는 생명선임을 강조하고 동정맥루의 관리법을 교육하고 격려한다. 관리법에는 동정맥루의 기능 확인, 감염증상, 혈전 예방법이 포함된다.

▷동정맥루의 기능 확인
동정맥루 전체에 박동치는 혈류의 흐름을 진동(thrill 또는 vibration)으로 확인하는 법을 교육해야 한다. 또한 동정맥루에 청진기를 대고 잡음(bruit)을 들어보게 하여 동정맥루의 기능을 확인하도록 한다. 날마다 bruit 와 thrill을 확인해 보고 이것이 없어졌을 때 곧바로 병원에 알리도록 한다.

▷감염 예방
감염증상에는 동정맥루의 발적, 부종, 통증, 분비물 등 입니다. 동적맥루가 있는 팔을 깨끗하고 건조한 상태로 유지하는 것이 감염예방에 도움이 된다. 환자에게 수술부위를 비누와 물을 이용하여 씻을 수 있는 시기에 대해 교육해야 한다. 혈액투석후 동정맥루 청결법에 대해 교육한다. 동정맥루의 감염중상을 알려주고 이
중상이 있을 때는 의료진에게 알리도록 교육한다.

▷혈전 예방
간호사는 대상자에게 동정맥루 기능이 잘 유지되도록 보호하는 방법과 혈전을 예방하는 방법을 교육한다.

▷저혈압 예방
혈전 예방방법 중 가장 어려운 사항은 저혈압을 예방하는 것이다. 혈액투석 대상자의 대다수가 고혈압이 있고 1-2가지의 항고혈압제를 복용하고 있다. 수술 후 환자는 수분 부족 상태 또는 저혈압상태가 될 수 있다. 혈압을 자주 측정하고 필요시 항고혈압제의 감량 등을 고려한다.

▷혈류 흐름을 유지하기 위한 준수사항
· 혈전예방을 위해서는 동정맥루가 있는 팔에서 채혈, 혈관주사, 혈압재는 것을 하지 않도록 교육한 다.
· 대상자는 혈관이 조이는 장신구, 옷을 피하도록 합니다.(시계와 조이는 소매). 이것이 혈류의 흐 름을 막기 때문이다.
· 동정맥루가 있는 팔로 무거운 물건(7kg 이상)을 들지 않도록 해야 한다.
· 팔베개를 하지 않도록 해야 한다.

참고 자료

없음