A 맞은 노인간호학 케이스

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 골다공증
2. 골절

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 건강사정
3. 신체 사정

참고문헌

본문내용

1) 정의 및 특징
- 전신적으로 뼈의 양이 감소하고 뼈 조직이 파괴되면서 뼈의 강도가 약해진 상태.
뼈의 형성보다 뼈의 흡수가 많이 골밀도가 감소하는 것이 특징임.
뼈가 부서지기 쉬운 상태이므로 노인의 골절 위험성을 높이는 가장 중요한 요인임.
보통 35세 정도에 생애 최고의 골밀도를 보이고 이후에 나이가 들어가면서 뼈 조직의 소실이 진행되는데, 일반적으로 여성에서 골다공증이 약 2배 정도 더 많이 발생함.

2) 원인
- 노화, 폐경
- 부동, 쿠싱증후군, 부갑상선기능 항진증
- 칼슘이나 비타민 D 부족 식이, 항응고제·이뇨제·스테로이드와 같은 약물 복용이 있음.

3) 증상
- 척추후만증(kyphosis) : 체중부하를 받는 척주뼈가 약해져 발생. 이에 따른 요통 나타남
- 척추가 변형되고 압박되면서 신장이 줄어들게 됨
- 골절이 쉽게 나타남. 하지만 대부분 골절이 발생하기 전에는 특별한 증상이 없어 인지하지 못하는 경우가 많음.

4) 검사
- 골밀도 검사
이중에너지 X선 흡수계측법(dual energy X-ray absorptiometry;DXA) : 대부분 병원에서 이용되는 표 준화된 방법
- 초음파 : 기계의 이동이 쉬워 보통 선별검사에 쓰임. 그러나 DXA 결과와 상이하게 나타날 수 있음.
- 정량 전산화 단층촬영술 : 요추(lumbar spine), 팔뚝(forearm)이나 정강이뼈 (tibia)를 측정하는데, 3차원적으로 재구성하여 실제 밀도를 알 수 있다는 장점이 있지만 방사선 노출량이 많음.

5) 치료
- 생활습관 개선, 약물치료, 골절의 위험 요소 제거
- 운동 : 뼈를 튼튼하게 할 뿐만 아니라 평형감각 유지 등에 좋은 영향을 미쳐 넘어질 가능성이 줄어들게 되어 골절의 예방에 도움이 되므로 1주일에 세 번은 규칙적으로 운동을 하는 것이 좋음.
- 칼슘과 비타민 D : 칼슘은 하루 1000~1200 mg, 비타민 D는 하루 400~500 단위를 권장함.

참고 자료

유선영, 권정화 외/ 노인간호학/ 고문사/ 2021
서울대학교병원 의학 정보/ http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do