간호학 CASE) 폐암 환자 사례연구 케이스 과제

소개글

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목차

Ⅰ. 간호력
Ⅱ. 질병
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ.간호과정
Ⅴ. 느낀점
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호력

환자명
박OO
성별/연령
F/69
입원일
22.09.13
결혼여부
기혼
교육정도
고졸
종교
무
진단명
lung cancer
주증상
weakness, general
입원동기
supportive care, Alimta 부작용 및 평가
과거력
20년 NSCLC stage IV, M/ multiple brain, pleura, multiple bones (spine, sacrum) dx (at.SMC)
-> 현재 본원 IMH f/u 하며 po 복용중
21년 10월 grip weakness and Rt. scapular pain 있어 본원 NS f/u 했었음
21년 11월 C-Spine palliative RTx #14 시행
22년 4월 herpes zoster dx at local-> 본원 IMI f/u 했었음
22년 6월 Lt retrobulbar area r/o NSCLC metastasis dx, 전신 위약감 있어 본원 IMH adm
-> 상급병원 안과수술 권유받았으나 환자 전신쇠약 심하여 보호자 상의 후 안과 수술은 최종 안받기로 함
-> Lt.orbit mass에 대해 palliative RT #10 시행
-> 당시 시행했던 brain MR 상 whole brain multiple mets dx
22년 6/30~7/13 WBRT #10 시행함
22년 7월 18일 alimta c1 시행함
22년 7월 dyspnea로 본원 IMH adm
-> 7.25일 Rt pleural effusion 으로 Rt PCD &C-port insert done
-> 8.2일 PCD 유지한채로 퇴원
22년 8월 구역감과 전신위약감으로 본원 ER f/u
22년 9월 6일 opd방문하던 중 넘어지면서 Rt eyelid laceration되어 본원 ER내원 후 suture done
-> stitch out 위해 PS opd f/u하기로 함, 입원하고 PS 외래 잡아서 일주일 뒤 s/o 하라고 들었다함

참고 자료

네이버,“폐암”,http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2120096&mobile&cid=51007&categoryId=51007,2016.07.12.
서울아산병원 [의약품정보]
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
김금순, 『간호사를 위한 약리학』, 수문사, 2015
윤은자 외 9명 성인간호학 Ⅱ 9판, 수문사, 2021
간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 2011
박은영, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019